这份由亚洲心血管专家小组于 2022 年 11 月发布的共识，聚焦脉搏波传导速度（PWV）这一无创动脉僵硬度检测指标，针对其在亚洲临床应用中的问题提供了证据评估与建议，推动其从单纯风险预测工具向临床实用技术转化，以下是核心内容解读：
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明确核心测量方法与优选方案
共识对亚洲现有 PWV 测量方式划定了优先级与适用范围。一方面强调，包含中枢弹性动脉的测量方式是关键，像颈股动脉脉搏波传导速度（cfPWV），作为评估主动脉弹性的核心指标，是公认的动脉僵硬度检测 “金标准”。另一方面提出，同时涵盖中枢弹性动脉和外周肌性动脉的测量方式可作为优质替代方案，例如臂踝脉搏波传导速度（baPWV）和心踝血管指数（CAVI）。其中 baPWV 因操作简便、耗时短，更契合亚洲基层医疗机构的推广需求，与 cfPWV 在血管衰老评估和心血管事件预测上的一致性较高，适合大范围筛查。
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聚焦亚洲人群的核心临床建议
针对亚洲人口快速老龄化的现状，共识提出了针对性的临床干预方向。其重点推荐对 PWV 值异常升高所提示的 “早期血管衰老” 进行及时检测与干预。这是因为早期血管衰老是心脑血管疾病发生的重要病理基础，而 PWV 能早于传统指标发现血管功能异常，此时通过干预可显著降低后续心血管疾病的发病风险。比如高血压、糖尿病等慢性病患者，定期监测 PWV 能及时反映血管损伤程度，为干预时机的选择提供依据。
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指出临床应用的现存局限与研究方向
共识客观指出了当前 PWV 临床应用的短板。其一，PWV 指导下的治疗方案，相比现有常规策略，在心血管疾病预防中是否更具优势，仍缺乏充足证据支撑。其二，临床中 PWV 多被用于风险预测，尚未得到广泛的常规临床应用。基于此，共识呼吁开展大规模随机对照干预研究，以此明确 PWV 在治疗方案调整、预后评估等方面的具体价值，为临床医生提供更精准的使用依据。
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关联相关疾病的干预参考
共识虽未制定具体疾病的 PWV 阈值，但间接关联了多种疾病的干预思路。例如对于合并睡眠呼吸暂停综合征的患者，持续气道正压通气（CPAP）治疗可能伴随 PWV 相关指标的改善；而高血压患者使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）等药物时，也可通过监测 PWV 变化评估治疗对血管功能的保护效果。这为慢性病患者的综合管理提供了新的评估视角，即不仅关注血压、血糖等基础指标，还可通过 PWV 判断血管长期健康状况。
此外，共识也隐含了对临床实践的提示，比如不同测量方式的结果解读需结合患者年龄、基础病等因素，避免单一指标误判；同时期待未来通过更多本土化研究，制定适配亚洲人群的 PWV 异常阈值与干预规范，进一步提升其临床指导价值。