该共识由国际血管联盟中国分部护理专业委员会制定，2022 年发表于《介入放射学杂志》。其核心是为周围血管血栓性疾病置管溶栓护理提供标准化指南，以下是基于共识内容的详细解读：
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明确适用范围与禁忌人群
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适应证：静脉血栓方面涵盖中央型或混合型急、亚急性期深静脉血栓等；动脉血栓方面包含无法用取栓术的急性动脉缺血等；还适用于血液透析患者动静脉内瘘闭塞情况。且要求患者全身状况良好，预期生命超 1 年且出血风险低。
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禁忌证：绝对禁忌证有溶栓药物过敏、严重凝血功能障碍等，像近期 2 - 4 周有活动性出血、近 3 个月有颅内创伤史等都在此列；相对禁忌证包括血压难以控制、75 岁以上患者等，对于这类患者需综合评估风险收益比后再做决策。
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规范置管与给药相关细节
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置管相关：溶栓途径分为顺行和逆行溶栓，也可按导管与穿刺点位置分为同侧、翻山、间接溶栓，比如经腘静脉穿刺行同侧髂股静脉溶栓属于顺行溶栓。常用导管有多种，如多侧孔溶栓导管、超声波辅助溶栓导管等。穿刺部位选择需综合多方面因素，如下肢深静脉血栓推荐健侧股静脉或颈内静脉穿刺，还需用非吸收缝线等规范固定导管。
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给药方案：首选尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂，链激酶因副作用多已少用。溶栓药物常与肝素等抗凝药联用，给药方式有持续性输注、脉冲式注射以及混合式这几种。
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聚焦并发症的观察与护理
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出血：这是最常见并发症。需至少每 12 小时监测一次血常规、APTT 等指标，例如纤维蛋白原低于 1.0g/L 提示出血高风险，要及时通知医生停药。轻微渗血可更换敷料、压迫止血；严重出血需立即心电监护，遵医嘱停用溶栓药并做好抢救配合。
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导管相关问题：对于导管相关感染，要做好无菌操作，观察穿刺部位有无红肿、渗液等，若出现感染，需及时更换敷料并遵医嘱使用抗生素，发生血流感染时还需配合医生处理；针对导管相关血栓，需定期观察导管通畅性，输注药物时避免导管打折，一旦发现血栓，及时协助医生处理。
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补充人文护理与文书记录要求
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舒适护理：根据患者情况提供体位护理，比如下肢深静脉血栓患者可适当抬高患肢以促进血液回流。同时关注患者疼痛情况，按医嘱使用镇痛药物，还需做好心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
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文书记录：要详细记录患者病情变化、溶栓药物的剂量、输注速度等，还有导管置入时间、固定方式、穿刺部位情况等信息也需准确记录，确保护理记录的完整性和准确性，为后续诊疗提供依据。