2023 年版《成人高脂血症食养指南》是国家卫健委发布的,融合现代营养学和传统中医食养理念的指南,核心给出 8 大食养原则与建议,还搭配了食物选择清单、食谱示例等实用内容,以下是核心要点梳理中华人民共和国国家卫生健康委员会:
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吃动平衡,保持健康体重
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能量控制上,超重和肥胖人群每天可减少 300 - 500kcal 能量摄入以减重。
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运动方面,除不宜运动人群外,建议每周 5 - 7 次、每次 30 分钟中等及以上强度运动,像快走、游泳等,每天锻炼至少消耗 200kcal,以此辅助控制血脂。
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调控脂肪,少油烹饪
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明确脂肪摄入量占总能量的 20% - 25%,每日烹调油不超 25g;饱和脂肪摄入量少于总能量 10%,高胆固醇血症者需低于 7%;每日胆固醇摄入一般不超 300mg,高胆固醇血症者则不超 200mg;反式脂肪酸摄入量低于总能量 1%。
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烹饪时多选用蒸、煮等少油方式,减少油炸、油煎,同时适当增加富含 n - 3 系列多不饱和脂肪酸的食物,少吃动物脑、内脏等富含胆固醇的食物。
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食物多样,蛋白质和膳食纤维摄入充足
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要求每天食物不少于 12 种,每周不少于 25 种。主食需控制精白米面,多搭配全谷物、杂豆类。
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每日需摄入 25 - 40g 膳食纤维,其中 7 - 13g 为水溶性膳食纤维;新鲜蔬菜每日摄入 500g,深色蔬菜占一半以上,水果每日 200 - 350g。蛋白质方面,优先选鱼虾类、去皮禽肉等,奶类选脱脂或低脂款,同时提高大豆蛋白等植物蛋白摄入。
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少盐控糖,戒烟限酒
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每日食盐用量不超 5g,减少咸菜、高盐调味品等摄入;添加糖摄入不超总能量 10%,肥胖和高甘油三酯血症者需进一步降低。
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倡导完全戒烟并远离二手烟,且不建议饮酒,因为即使少量饮酒也可能使高甘油三酯血症人群的甘油三酯水平升高。
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因人制宜,辨证施膳
针对高脂血症常见的痰浊内阻型、痰瘀互结型等 6 种中医证型,制定个性化食养方案。每种证型都列举了 3 天含食药物质的食谱,方便根据自身证型选择,比如痰浊内阻型可选用具有化痰祛湿功效的食材搭配膳食。
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因时制宜,分季调理
结合季节特点调整饮食,春季护阳保肝,多食芹菜等,可搭配佛手、菊花等;长夏清利湿热、健运脾胃,适合吃清淡温食,可加薏苡仁、白扁豆等;冬季侧重散寒补肾阳,可适当吃羊肉,搭配枸杞子、黄精等,且四季均需避开对应季节禁忌的肥腻、生冷等食物。
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因地制宜,合理搭配
针对南北、西北、青藏等不同地区人群体质差异给出建议。如北方人群多关注祛湿化痰,适当吃山楂、薏苡仁等;南方人群适量增加粗粮,搭配山药、茯苓等;西北地区减少牛羊肉摄入,多补充蔬果,可食用枸杞子、桑椹等。
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科学食养,适量食用食药物质
建议通过食品营养标签选择低脂肪食品;每日可摄入约 2g 植物甾醇,多吃大豆、洋葱等富含植物甾醇、多糖的食物。食用调节血脂的食药物质时需符合用量要求,若有过敏情况或正在服用禁忌药物,需在专业人员指导下食用。