2023 年 1 月国家卫健委印发的《成人高血压食养指南(2023 年版)》,融合了现代营养学与传统中医食养理念,从饮食、生活习惯等多方面给出全面指导,以此辅助成人高血压患者预防和控制病情,核心内容如下人民网:
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减钠增钾,饮食清淡
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严格控钠:要求每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下。不仅要减少烹调盐,还需控制酱油、蚝油、鸡精等含钠调味品,同时少吃香肠、培根等钠含量高的加工食品。
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主动补钾:建议多摄入新鲜蔬菜、水果、豆类等富钾食物;肾功能良好的患者可选用高钾低钠盐,且不建议通过钾补充剂补钾,肾功能不全者补钾前需咨询医生。
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兼顾钙镁:适当增加钙的摄入,同时多吃富含镁的食物,镁能扩张周围血管,对抗高钠的升压作用。另外还需限制油炸食品、动物内脏等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
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合理膳食,科学食养
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主食与蔬果:主食中全谷物或杂豆占谷类的 1/4 - 1/2;每日新鲜蔬菜摄入不少于 300 克,深色蔬菜占比超一半,水果摄入 200 - 350 克,且蔬果不可相互替代。
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蛋白质来源:优先选择鱼虾类、禽类、瘦肉,每日摄入 300 - 500 克奶类,以及 15 - 25 克大豆或对应豆制品,减少豆豉、腐乳等高盐豆制品食用。
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中医辨证施膳:针对肝火上炎证等 7 种常见证型给出专属食养方案。比如肝火上炎证推荐芹菜粳米瘦肉粥,痰湿内阻证适合吃橘皮饭,瘀血内阻证可食用山楂粥等,通过食养辅助调理体质人民网。
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吃动平衡,健康体重
建议将 BMI 维持在 18.5 - 23.9,男性腰围<85cm,女性腰围<80cm,65 岁以上老年人可适当放宽标准。超重和肥胖患者需控制总能量摄入,同时搭配适量运动,以此减重并稳定血压,避免因超重加重高血压病情。
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戒烟限酒,心理平衡
明确要求不吸烟且远离被动吸烟;不饮或严格限制饮酒,因为即使少量饮酒也会对血压控制产生不利影响。此外,要减轻精神压力,保持规律作息和充足睡眠,避免因精神紧张、熬夜导致血压波动。
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监测血压,自我管理
患者需定期监测血压,清晰了解自身血压达标状态。同时要遵医嘱坚持长期治疗和生活方式干预,结合自身情况调整食养方案。若有其他合并症,需在医师或营养师指导下制定个性化计划。
此外,指南附录中还包含了不同地区、不同季节的食谱示例,每个地区和季节至少列举 3 天含食药物质的食谱,同时搭配常见食物交换表,方便患者实际应用。