2023 年 1 月韩国糖尿病协会（KDA）与韩国脂质与动脉粥样硬化学会（KSoLA）联合发布的该共识声明，核心围绕低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）制定分层控制目标，并搭配对应的干预与监测建议，以此降低 2 型糖尿病患者的心血管疾病风险，以下是核心内容梳理：
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分层设定 LDL - C 核心控制目标
该共识以心血管疾病患病情况、糖尿病病程及是否存在心血管危险因素为依据，制定了精准的 LDL - C 控制标准，这也是声明的核心内容：
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明确血脂管理的核心逻辑
共识强调，心血管疾病是 2 型糖尿病患者的首要致死原因，而血脂异常是诱发心血管疾病的关键可干预因素。多项研究证实，LDL - C 是 2 型糖尿病患者冠心病的最强预测因子，比如英国前瞻性糖尿病研究显示，LDL - C 每升高 39mg/dl，患者冠心病风险就会增加约 60%。因此，共识将降低 LDL - C 作为 2 型糖尿病患者血脂管理的核心目标，以此实现对心血管疾病的有效防控。
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隐含基础干预与治疗方向
虽然声明未单独罗列干预细节，但结合同类指南及声明的潜在逻辑可推导其干预原则。一方面，生活方式干预是基础，需建议患者限制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入、增加膳食纤维摄入，每周开展至少 150 分钟中等强度有氧运动，以此辅助降低血脂。另一方面，药物治疗以他汀类药物为首选，若单药治疗未达标，可联合依折麦布等药物；对于极高风险且多种药物联合仍不达标的患者，可考虑 PCSK9 抑制剂等新型降脂药，确保 LDL - C 逐步趋近目标值。
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强调个体化监测与风险协同管理
考虑到 2 型糖尿病患者常合并高血压、肾功能异常等问题，共识虽未明确监测周期，但隐含需动态监测的理念。临床中可参考同类规范，对高风险患者每 3 - 6 个月监测一次血脂相关指标；低风险患者每年监测一次。同时，需同步管控血糖、血压等其他心血管危险因素，避免单一指标控制而忽略整体风险，实现血脂与多风险因素的协同管理。