该共识由中华医学会心血管病学分会等机构制定，明确了继发性高血压的筛查对象、路径及各类病因的筛查方法，为临床精准诊疗提供了统一规范，以下是核心内容梳理：
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明确重点筛查人群
共识划定了 7 类需重点筛查的群体，涵盖不同年龄和病情特点，具体包括血压中重度升高的年轻患者；舒张压超 100mmHg 的≥65 岁老年患者；有肢体脉搏不对称、腹部血管杂音等异常体征或肾脏病史的患者；高血压伴不明原因低血钾者；靶器官损伤程度与血压水平不匹配者；降压药联合治疗效果差或血压曾稳后骤升者；急进性或恶性高血压患者。
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梳理主要病因构成
继发性高血压病因繁杂，其中肾脏疾病占比超 50%，居首位，像肾小球肾炎、肾动脉狭窄等均是常见类型；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征约占 25%，位列第二；内分泌疾病中则以原发性醛固酮增多症最为多见。此外，主动脉缩窄、多发性大动脉炎等心血管病变，颅脑病变，以及药物、肥胖等因素也可能引发该病。不同人群病因有差异，比如儿童高血压就以继发性为主。
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规范多维度筛查方法
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设定标准化筛查路径
筛查需遵循 “先基础后专科” 的流程，首先详细询问患者病史，再开展体格检查和一般实验室检查；在此基础上，根据初步结果针对性进行影像学、内分泌相关等专科筛查；对于疑难病例，还可进一步开展专科联合检查或基因检测，最终结合所有结果确诊病因，进而制定针对性治疗方案，优先治疗原发病的同时搭配适配的降压方案。
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细化常见类型临床特征
比如肾实质性高血压可能出现肾脏肿大、双下肢水肿等体征，服用 ACEI 或 ARB 类药物后可能出现血肌酐明显升高等情况；皮质醇增多症患者会有满月脸、水牛背、皮肤紫纹等典型体征；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关高血压则多见于肥胖人群，常伴随夜间打鼾、白天嗜睡、晨起头痛等症状，血压节律多呈 “非杓型” 或 “反杓型” 改变。