这份 2023 年 2 月 13 日发布的跨学科专家意见声明，核心是制定了一套腹股沟下慢性完全闭塞病变（CTOs）血管内治疗的交叉算法，目的是规范该病症血管内手术流程、提升治疗成功率并减少并发症，其核心内容是六步标准化操作流程，以下是详细解读：
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确定最佳穿刺入路部位
术前优先采用 duplex 超声检查来选定穿刺入路，若超声检查信息不足，可进一步借助计算机断层扫描或磁共振血管造影技术补充评估。合适的穿刺入路是后续手术顺利开展的基础，能为后续操作提供良好的操作路径，减少手术中不必要的损伤和阻碍。
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全面开展血管造影评估
该环节需重点评估多方面血管情况。一是观察闭塞病变近端和远端血管帽的形态；二是查看近端血管帽起始处以及远端血管再灌注部位侧支循环的分布；三是检测远端血管的直径、血管壁质量；四是确认闭塞区域内是否存在血管钙化或支架。这些评估结果能为后续选择手术器械和制定布线策略提供关键依据，比如针对钙化严重的区域，需选用适配的特殊器械。
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实施顺行布线策略
先采用顺行方式进行导丝操作，同时搭配适配的支撑导管，并且制定导丝升级方案。不过顺行尝试并非无限制进行，要结合外周动脉疾病的临床治疗指征，以及是否存在逆行手术的备选方案来判断是否停止。若顺行布线过程中遇到明显阻力，且评估后续成功概率低，同时有可行的逆行方案，就需及时停止顺行操作，避免过度尝试造成血管损伤。
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启用逆行布线方案
当顺行布线受阻后，转为逆行路径开展操作。先确定逆行入路位置，随后完成支撑导管或鞘管的植入，再从血管远端实施布线操作。逆行路径可避开顺行时的病变阻碍点，为导丝穿过闭塞病变提供新路径，尤其适用于顺行难以突破的复杂闭塞情况。
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采用双向进阶技术调整策略
若逆行布线依旧没有进展，就需要调整策略，运用先进的双向技术以及血管再入器械。双向技术能从血管两端同时协同操作，再配合再入器械，可有效应对一些常规单一方向操作难以突破的复杂闭塞病变，提升导丝穿过病变区域的可能性。
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完成导丝外引并收尾或终止手术
若逆行导丝成功穿过闭塞病变，需将导丝向外引出，之后转为顺行路径完成后续治疗操作，手术末期通过体内止血或体外止血的方式处理逆行入路的创口。同时也明确了手术终止的两种情况，一是手术时长超 3 小时仍无进展，二是手术过程中出现特殊并发症，此时继续手术风险过高，及时终止可避免患者遭受更严重的伤害。
专家期望该算法融入血管内治疗专科医生的日常诊疗流程后，能改善患者血管相关及个体特异性治疗结局，同时也呼吁后续开展更多相关研究，加强专家间的协作以进一步完善该治疗方案。