该共识由中国医师协会心血管内科医师分会等机构联合制定，聚焦射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的规范化诊疗，其内容涵盖分型、诊断、治疗、康复管理等核心板块，还形成 16 条推荐意见，为临床诊疗提供了全面指导，以下是核心内容解读：
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创新性病因分型
共识将 HFpEF 分为 5 种亚型，为个体化治疗提供依据，具体如下：
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明确化诊断标准与流程
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核心诊断前提：患者当前或既往有心衰症状是必要条件，如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿等，同时需结合年龄超 60 岁、女性、有高血压等高危因素综合判断。
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关键辅助检查：先用 BNP/NT-proBNP 筛查，窦性心律患者 BNP≥35pg/ml 或 NT-proBNP≥125pg/ml，房颤患者 BNP≥105pg/ml 或 NT-proBNP≥365pg/ml 需警惕；再通过心电图、X 线胸片、经胸超声心动图做初始评估，重点关注 E/e'、左心房容积指数等指标。对疑似但常规检查无法确诊的患者，可做负荷超声心动图，运动中 E/e'≥15 可诊断；仍不确定者可行有创血液动力学检查，静息状态下肺毛细血管楔压≥15mmHg 等可确诊。
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辅助评估工具：推荐 H2FPEF 评分，涵盖肥胖、高血压等 6 项指标，分值 0 - 1 分基本排除 HFpEF，6 - 9 分患病可能性极大，2 - 5 分需进一步检查。
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针对性治疗方案
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核心药物推荐：一是 SGLT2i（钠 - 葡萄糖协同转运体 2 抑制剂），能降低 HFpEF 患者心血管死亡或心衰住院的复合风险，为强推荐；二是 ARNI（血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂）如沙库巴曲缬沙坦，尤其适合 LVEF≤57% 的患者和女性患者，可降低心衰住院风险。
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分亚型病因治疗：比如血管疾病相关型中，高血压患者首选 ARNI，冠心病患者经规范药物治疗无效可考虑冠状动脉血运重建；心肌病相关型里，梗阻性肥厚型心肌病优先用 β 受体阻滞剂，心脏淀粉样变可用氯苯唑酸治疗；合并房颤的患者无需 CHA2DS2 - VASc 评分，均建议首选新型口服抗凝药抗凝。
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合并症管理：针对肥胖、糖尿病等合并症，除药物外，还需配合饮食控制、运动等生活方式干预；慢性肾脏病患者需兼顾肾功能保护，调整药物剂量避免肾损伤。
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全周期管理与预后
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长期康复管理：共识强调 HFpEF 的长期管理，包括持续规范药物治疗、运动康复训练，同时加强患者教育以提升治疗依从性。
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预后相关数据：我国心衰中心数据库显示，41708 例住院 HFpEF 患者出院后 1 年全因再住院率 22.2%，心衰再住院率 13.6%，1 年全因死亡率 8.5%，提示需重视患者出院后的随访与病情监测，及时调整治疗方案。