2023 年美国国家脂质协会（NLA）发布的《成人血脂异常的营养干预》临床观点，聚焦成人中低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高、甘油三酯（TG）升高、混合型血脂异常这三类常见血脂异常类型，针对性给出营养干预方案，同时强调多学科协作的重要性，以下是详细内容National Lipid Association：
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孤立性 LDL - C 升高
降低 LDL - C 是降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的核心目标，营养干预以减少升胆固醇因素、增加降胆固醇营养素为核心。具体措施包括：一是用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，像月桂酸、肉豆蔻酸等 12 - 16 碳饱和脂肪酸易升高 LDL - C，可选用非热带植物油替代黄油、棕榈油等；二是增加特定营养素摄入，每日摄入 7.5g 粘性膳食纤维，如燕麦、豆类等，每日摄入 2g 植物甾醇 / 甾烷醇以及 30g 植物蛋白；三是控制体重，超重患者减重 5% 也能有效降低 LDL - C。上述每项措施约可降低 5% 的 LDL - C，联合实施预估能降低 22%-37%。此外，若基础营养干预效果不佳，可辅以粘性膳食纤维补充剂等，且膳食胆固醇摄入量建议控制在 100 - 300mg/d。
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孤立性 TG 升高（含重度高甘油三酯血症伴乳糜微粒血症）
对于 TG≥500mg/dL 的重度患者，首要目标是预防胰腺炎，次要目标才是降低 ASCVD 风险。干预措施上，首先要严格限制酒精、添加糖和精制淀粉摄入，这些成分是导致 TG 升高的关键诱因；其次要采用健康饮食模式，多摄入蔬菜、水果、全谷物、鱼类和坚果等，选择低脂乳制品、低脂家禽等优质蛋白，搭配非热带植物油；最后，超重或肥胖患者需减重，同时结合每日规律运动，进一步辅助降低 TG 水平。针对重度患者，还需制定个体化饮食方案，保障干预的安全性和有效性。
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混合型血脂异常（LDL - C 与 TG 均升高）
此类患者的营养干预需结合前两类的策略。一方面遵循 LDL - C 升高的干预原则，用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，补充粘性膳食纤维、植物甾醇和植物蛋白；另一方面落实 TG 升高的管控要求，限制酒精、添加糖和精制淀粉摄入。同时，整体饮食需兼顾两类指标的控制需求，比如选择地中海饮食模式、DASH 饮食模式等，这类模式既强调全谷物、蔬果摄入，又能减少红肉、加工肉类和高糖食物，适配混合型血脂异常的调理需求。
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其他重要建议National Lipid Association
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推荐健康饮食模式：文中推荐地中海饮食、DASH 饮食等多种健康饮食模式，它们的共同特点是重视全麦、未加工的高纤维食物，优选鱼类、植物蛋白等优质蛋白来源，契合血脂异常患者的长期饮食需求。
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倡导多学科协作：鉴于饮食改变的持续性难度较大，建议采取多学科协作模式，尤其推荐注册营养师参与，为患者制定个性化方案并监督执行，助力患者长期坚持健康饮食，保障干预效果。