该共识由中国医师协会心血管内科医师分会结构性心脏病学组等机构于 2023 年发布在《中国介入心脏病学杂志》上，围绕经导管肺动脉瓣置换术（TPVR）形成 8 个核心观点，涵盖手术适用情况、器械选择、围术期管理等关键环节，还明确了推荐等级与证据级别，为亚洲地区 TPVR 的规范应用提供了全面指导，以下是详细解读：
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明确 TPVR 核心治疗价值
对于右心室流出道（RVOT）重建术后并发中重度或重度 RVOT 功能不全的患者，TPVR 能改善相关症状、逆转右心室重构并提升心功能（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。且解剖条件合适时，优先选 TPVR 而非外科肺动脉瓣置换术（SPVR）；仅解剖不合适时，才考虑 SPVR（Ⅱa 类推荐，B 级证据）。
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细化瓣膜选择适配原则
不同流出道类型患者需针对性选瓣膜：带瓣血管通道患者更适合球囊扩张肺动脉瓣；自体流出道患者则更适合自膨胀肺动脉瓣（Ⅱb 类推荐，C 级证据）。比如球囊扩张瓣膜靠径向支撑力固定，适配带瓣血管通道；自膨胀瓣膜的双哑铃设计可防移位，适配自体流出道。
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界定两类核心适应证
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适合合并 RVOT 狭窄的先心病外科矫治术后，并发中重度或重度肺动脉瓣反流（PR），伴或不伴 RVOT 梗阻，解剖合适且有相关临床症状的患者（Ⅰ 类推荐，B 级证据）。
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也适合上述病理状态下无临床症状，但存在右心室扩大、三尖瓣反流等 1 种以上高危情况的患者（Ⅱa 类推荐，B 级证据）。
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规范围术期影像学评估流程
术前、术中及术后都需做超声心动图，评估心功能、右心室收缩末期压力等指标；术前还可通过肺动脉 CTA 评估 RVOT - 肺动脉解剖结构，为患者筛选和瓣膜型号选择提供关键依据（Ⅰ 类推荐，C 级证据）。
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明确术中关键操作要求
术中必须做右心导管检查，以此评估瓣膜置入前后的肺动脉压力；同时要开展球囊扩张测试，这既是选择瓣膜型号的重要参考，也能判断冠状动脉堵塞的风险（Ⅰ 类推荐，C 级证据）。
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强调术后感染预防要点
TPVR 术后需重点预防感染性心内膜炎，在有创操作或暴露高危因素时，要严格按相关指南预防性使用抗生素，降低感染风险（Ⅰ 类推荐，C 级证据）。