《夜间高血压管理中国专家共识》是首部针对该病症的诊疗规范，由中国高血压联盟多位专家牵头撰写，于 2023 年 9 月发表在《中华高血压杂志》上，为夜间高血压的规范化诊疗提供了明确依据，以下是其核心内容梳理：
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定义与临床表型
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核心定义：依据 2018 年中国和欧洲高血压指南，24 小时动态血压监测中夜间平均收缩压≥120mmHg 和（或）舒张压≥70mmHg，无论白天血压及血压节律如何，均可判定为夜间高血压。
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三类临床表型：包括日夜持续高血压；单纯夜间高血压（夜间血压达标但白天＜135/85mmHg，隐匿性强）；未控制的夜间高血压（接受降压治疗者夜间血压超标但白天正常）。
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易患人群与诊断标准
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重点易患群体：涵盖高盐膳食、睡眠障碍或频繁起夜人群；慢性肾功能不全、糖尿病等慢性病患者；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者；以及伴有焦虑抑郁情绪的人群。
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规范诊断方式：以 24 小时动态血压监测（ABPM）为诊断标准方法，夜间时段优先按患者记录的睡眠时段界定，无记录时可采用 23:00 - 5:00 作为夜间时段。测量需每 30 分钟 1 次，至少 7 个有效读数才算质量合格，对应的夜间高血压诊断阈值为 120/70mmHg。
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治疗原则与具体方案
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明确治疗原则与目标：治疗需兼顾去除诱因、治疗原发病，同时结合生活方式干预与药物治疗等；原则上要将夜间平均血压控制在 120/70mmHg 以下，针对合并冠心病、虚弱老年患者等，需结合耐受情况个体化调整。
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生活方式干预措施：核心包括限钠补钾，以此应对钠摄入过多与盐敏感性对夜间高血压的影响；此外还需做到戒除烟酒、控制体重、适当运动，同时通过改善睡眠环境、心理调适等方式减轻精神压力，辅助控制夜间血压。
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药物与器械治疗建议：优先选用氨氯地平、培哚普利等半衰期 8 小时以上的长效降压药，或硝苯地平控释制剂等，足量用药或联合用药以覆盖夜间血压高峰；也可选用阿利沙坦酯等具有夜间降压优势的创新药物。对于合并睡眠呼吸暂停综合征的患者，可采用持续正压通气治疗，肾去神经术等器械治疗也有望用于适宜患者。
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核心管理建议：除了对初诊和血压控制不佳者推荐 ABPM 筛查，还建议用经认证的夜间家庭血压监测设备做日常随访；强调要积极治疗原发性醛固酮增多症等原发病；在药物选择上，优先采用能针对性控制夜间血压的药物。