该指南于 2023 年 7 月由韩国心衰学会（KSHF）发布，重点围绕晚期和急性心力衰竭的精准诊断与优化治疗展开，既纳入了机械循环支持等领域的最新技术进展，也补充了急性心衰诊疗的循证证据，以下是核心内容梳理：
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晚期心力衰竭管理
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核心界定与转诊原则：这类心衰指经指南导向药物治疗（GDMT）后，症状仍未改善甚至持续恶化的情况，患者多存在严重影响日常生活的症状，临床病程凶险且预后差。指南建议需及时将此类患者转诊至专业中心，完成风险分层评估并制定针对性治疗方案，这一转诊建议被列为 Ⅰ 类推荐。
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关键治疗手段：心脏移植是晚期心衰的首选治疗方案。而对于不适合心脏移植的患者，机械循环支持装置成为重要治疗选择。其中，左心室辅助装置（LVAD）的应用极大优化了韩国晚期心衰的治疗策略，可有效改善患者的血流动力学状态，延长生存期并提升生活质量。此外，对于病情无法逆转、治疗效果极差的患者，指南也强调需同步纳入姑息治疗，以缓解患者痛苦，保障其终末期生活质量。
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急性心力衰竭管理
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诊疗核心原则：急性心衰患者不良结局风险极高，首要原则是快速且精准诊断，及时干预以稳定患者血流动力学状态。诊疗过程中需优先明确病因，比如是否由急性心肌梗死、严重心律失常等引发，为后续治疗提供依据。同时，在患者出院前需进一步优化药物治疗方案，降低出院后病情复发风险。
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分阶段治疗要点：急性期以纠正危及生命的异常状态为目标，若患者出现严重肺水肿、心源性休克等紧急情况，需及时采用利尿剂缓解液体潴留，必要时借助血管活性药物调整血管张力、维持血压稳定。待患者病情初步稳定后，逐步过渡到针对性治疗，结合患者左心室射血分数等指标，选用合适的抗心衰药物并调整剂量，同时排查潜在诱因，避免病情反复。
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共性补充与适配调整
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适配地域医疗特点：指南充分结合韩国本土医疗实践数据，例如针对左心室辅助装置在韩国的临床应用经验，优化了相关治疗策略的推荐，使其更贴合当地临床场景。
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衔接技术发展趋势：相较于 2017 版指南，本次更新重点衔接了机械循环支持装置等技术的进展，明确了这类设备在晚期心衰治疗中的定位，为临床应用提供了标准化指导，同时也为急性心衰的新型药物与诊疗技术应用预留了循证依据拓展空间。