这份共识专为全科医生等社区医护人员制定，提供了易落地的心力衰竭诊断框架，明确了心衰的定义分类、筛查人群、诊断流程及转诊时机等核心内容，适配社区临床场景，以下是详细解读：
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界定心衰定义与分类，统一诊断基准
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核心定义：将心力衰竭定义为因心脏结构或功能异常，引发心内压升高、静息或运动时心输出量不足，进而出现相关症状和体征的临床综合征，为社区医生判断病症划定基础标准。
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清晰分类：依据左心室射血分数（LVEF）划分三类核心类型，即射血分数降低型心衰（HFrEF，LVEF≤40%）、轻度降低型心衰（HFmrEF，LVEF 41%-49%）、保留型心衰（HFpEF，LVEF≥50%）；同时补充了射血分数改善型心衰，特指基线 LVEF≤40% 的患者，随访时 LVEF 超 40% 且较基线绝对值提升至少 10% 的情况，避免因指标变化导致的误诊。
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明确筛查目标人群，精准锁定高危对象
共识聚焦社区场景中易被忽视的潜在患者，明确三类重点筛查人群：
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有典型症状与体征者：颈静脉压升高识别左心室充盈压升高的敏感性达 70%、特异性 79%，体重变化对进展性充血特异性高达 97%，是关键参考体征；对于用利尿剂治疗外周水肿但未确诊心衰的患者，也需纳入排查；而仅存在亚临床心脏充盈压升高的患者，可能需借助运动负荷试验等进一步评估。
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有高危风险因素者：涵盖冠状动脉疾病、高血压、心房颤动等心血管疾病，以及糖尿病、慢性肾病、肥胖等基础病患者，还有有大量饮酒史、使用心脏毒性药物或心肌病家族史的人群，这类人群出现呼吸急促等新症状时，需优先排查心衰。
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风险评分辅助识别者：提及 Framingham 评分、H2FPEF 评分等工具，虽目前未广泛应用，但建议未来探索其在高危人群（如糖尿病患者）中的应用价值，同时展望人工智能算法未来在筛查中的潜力。
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规范阶梯式诊断流程，适配社区诊疗条件
共识设计了从基础检查到精准成像的递进式诊断步骤，贴合社区医疗资源实际：
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明确转诊时机，搭建诊疗衔接桥梁
共识强调确诊或疑似心衰的患者，均应转诊至心衰二级护理团队，完成治疗方案的制定与优化；对于社区难以鉴别、存在复杂合并症，或经基础检查后仍无法明确诊断的患者，需及时转诊至专科，通过有创血流动力学评估等进一步明确病情，避免延误治疗。
该共识的核心价值在于让社区医生具备清晰的心衰诊断逻辑，通过早期筛查、规范检查和及时转诊，缩短心衰确诊周期，为后续治疗争取时间，进而降低患者住院率和死亡率。