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高血压病治未病干预指南

作者：中华医学网发布时间：2025-11-12 09:06浏览：次

基础框架与适用范围
- 核心定位：适用于健康人群、高血压前期人群及确诊高血压患者，既可供各级医院、基层卫生服务机构的中西医临床医师参考，也能用于民众自我血压管理。其明确高血压病属中医 “眩晕”“头痛” 范畴，与情志失调、饮食不节等相关，病位在脑窍且和肝、脾、肾三脏紧密关联，病理因素多为风、火、痰、瘀、虚。
- 核心目标：通过规范风险筛查、中西医结合干预等，降低高血压发病率，控制患者血压水平，改善预后，推动中医 “治未病” 健康工程落地。
未病先防

该环节聚焦高危人群和高血压前期人群，重点是规避危险因素、通过非药物方式预防血压升高。一是先明确高危人群，比如有高血压家族史、BMI≥24kg/m²、血压处于 120 - 139/80 - 89mmHg、长期精神紧张等人群；二是开展多维度干预，饮食上强调低盐、低脂，不同体质人群还有专属食疗方案，如阴虚质适合吃苦瓜、芹菜等；生活中要保证睡眠、避免过劳，搭配太极拳等舒缓运动；同时可借助中医特色疗法，像按体质选用对应中药足浴，或按压足三里、涌泉等穴位。
既病防变

针对已确诊的高血压患者，核心是控制血压、延缓心脑肾等靶器官损伤，采用中西医结合的个体化方案。
- 中医辨证干预：依据不同证型用药，同时可配合穴位按压、头部保健按摩等非药物手段。例如痰湿质患者可选丰隆、足三里等穴位按压，辅助改善体质以辅助控压。
- 结合西医规范治疗：遵循现代医学指南，合理使用降压药，同时严格管控血脂、血糖等合并危险因素，避免病情进展为心梗、脑梗等严重并发症。
瘥后防复

此阶段针对血压控制稳定后的患者，避免病情反复。一方面要持续维持健康生活方式，不可随意停药或减药；另一方面定期随访监测血压，建议记录不同时间段血压值。此外，可继续通过中医食疗、保健功法等调理体质，比如阳虚质人群可适量食用羊肉、韭菜等温补食物，降低血压反弹风险。
关键辅助要点

指南明确了血压测量规范，测量前 30 分钟需避免吸烟、运动等，安静休息 3 - 5 分钟后再测量。同时基于改良德尔菲法形成专家共识，其推荐意见兼顾中医特色与现代循证医学证据，既为临床诊疗和科研提供标准，也能帮助民众开展自我健康管理。