《冠状动脉造影日间手术专家共识（2023）》是由中国医师协会心血管病学分会组织专家制定的，其核心是为冠状动脉造影（CAG）日间手术提供统一规范，推动该模式安全、有序开展，以下是其核心内容的详细解读：
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严格的准入制度
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机构准入：手术科室需有核准的心血管内科及配套辅助科室与设备；介入室要建立完善质量控制体系，比如回顾诊疗结局、同行评议复杂病例等。日间病房需配备监护仪、除颤仪等设备和急救药品，能完成术后监测与抢救。
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医护人员准入：无论是日间病房还是手术室的医师，均需具备主治医师及以上职称、3 年以上相关经验，每年完成心血管介入诊疗病例不少于 200 例，且 PCI 手术量和并发症、病死率均有严格控制标准。护士需有 3 年以上相关护理经验，主管护师及以上职称，熟练掌握急救技能并熟悉日间手术流程。
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患者准入：明确了适应证与排除标准。适应证包括有冠心病相关症状且检查提示异常、需辅助侵入性诊断检查等人群；排除心功能 Ⅳ 级或急性心力衰竭患者、疑诊急性冠脉综合征患者，以及病情控制不佳的慢性病急性发作期患者等高危群体。
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规范的手术及诊疗流程
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术前评估与准备：术前需完善血尿常规、凝血功能、心电图等检查，明确患者病史与用药史，尤其是抗凝药使用情况。同时要向患者告知手术流程与风险，完成穿刺部位备皮等准备工作，确保患者符合日间手术即时诊疗与当日出院的基础条件。
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手术操作要点：优先推荐经桡动脉入路，该方式相比股动脉入路能降低不良事件发生率。手术中需严格遵循选择性冠状动脉造影操作规范，通过 X 线透视引导导管到位，注入对比剂并摄像记录，同时全程监测患者生命体征，及时应对过敏、冠脉痉挛等突发状况。
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术后监测与出院评估：术后需对穿刺点压迫止血并加压包扎，桡动脉穿刺者压迫 4 - 6 小时可拆绷带，股动脉穿刺者需更长时间制动加压。病房需监测患者生命体征、穿刺点有无渗血及肢体状况，术后或次日复查相关实验室指标。出院前要评估患者无不适症状、生命体征稳定、穿刺点愈合良好，且患者及家属掌握术后护理要点后方可出院。
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风险防控与质量保障
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并发症处理：针对穿刺点出血、造影剂过敏、迷走反射等常见并发症，制定了预判与应急处理方案。例如提前备好抗过敏药物，出现迷走反射时及时补液、使用阿托品等药物。若术中出现冠状动脉夹层、急性心肌梗死等严重并发症，需术者立即开展 PCI 等抢救操作。
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出院后随访：建立术后随访机制，通过电话、线上平台等方式跟进患者出院后 1 - 3 天的恢复情况，提醒患者按时复诊，同时明确告知患者出现胸痛、穿刺点异常等情况时的紧急就医途径。
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质量持续改进：要求机构定期回顾分析介入治疗整体及个体术者的诊疗结局，随机抽查病例并评议复杂病例，引入风险调控措施，不断优化诊疗流程，保障冠状动脉造影日间手术的长期质量稳定。