该共识结合中国肾动脉纤维肌性发育不良（FMD）患者多为青少年、男女比例无明显差异等本土化特征，制定了适配国人的诊疗规范，以下从筛查、诊断、治疗及随访等核心内容展开解读：
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筛查：明确 5 类重点人群
共识针对疾病隐匿性特点，划定了需优先筛查的人群，能有效提升早期检出率。具体包括发病年龄＜30 岁的中重度或难治性高血压患者；一侧肾萎缩且排除肾实质和上尿路梗阻疾病者；上腹部或脐周闻及血管杂音者；超声提示肾动脉中远段有狭窄、动脉瘤或夹层者；其他部位血管存在典型 FMD 病变者。
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诊断：确立影像为主的规范流程
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首选及备选影像方案：将 CT 血管成像（CTA）列为首选无创诊断方法，其敏感性和特异性俱佳；若 CTA 有禁忌则选磁共振血管成像（MRA）。仅当二者均不可用时，才以多普勒超声作为替代，但需注意其准确性较低。若无创检查阴性但高度怀疑患病，可进一步做经皮选择性肾动脉造影。
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明确影像特征：病变多位于肾动脉主干中远段及一级分支，形态常为串珠样或局灶狭窄，还可能伴随动脉瘤、夹层等。且同一条肾动脉可能有不同形态病变，但必须包含一处狭窄性病变；仅存在动脉瘤等病变无狭窄时，需有肾外动脉 FMD 证据才能诊断。另外国人病例以局灶型病变为主，与欧美多灶型占主导的情况差异显著。
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精准鉴别诊断：多灶型需与系统性动脉中层溶解、动脉痉挛等区分，比如动脉痉挛的血管异常多为暂时性，与 FMD 的器质性病变不同；局灶型则要和动脉粥样硬化、大动脉炎等鉴别，如动脉粥样硬化多累及肾动脉近端，且常伴随高血脂、糖尿病等危险因素，而 FMD 极少累及主干近端。
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治疗：药物与血管重建协同发力
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药物治疗：因该病高血压多由肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活所致，首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）类药物。双侧病变患者用药时需严密监测肾功能，单侧患者也需关注患肾萎缩情况。若降压不达标，可联合钙拮抗剂、β 受体阻滞剂，利尿剂一般不主张联用，仅特殊心衰场景可短期使用。
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血管重建治疗：经皮腔内肾动脉球囊扩张术是首选的介入治疗方式，支架置入术仅作为备选，用于球囊扩张后弹性回缩严重、血管破裂等特殊情况。外科开放手术为补充方案。当肾动脉主干或一级分支狭窄≥50%，且伴随持续高血压、肾功能下降等情况时可考虑该治疗。其中年轻、高血压病程短的患者，血管重建疗效通常更优。
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围术期管理与随访
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围术期管理：介入操作优先选股动脉入路，若肾动脉与腹主动脉夹角特殊或血管迂曲，可改用上肢动脉入路。术中可通过压力导丝等测定跨狭窄压差，借助血管内超声等明确病变情况，降低手术风险。
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术后随访：术后需定期监测血压、肾功能及肾动脉形态。建议术后 3 个月、6 个月、1 年复查肾动脉影像学检查，同时长期监测血压控制情况，警惕血管再狭窄、动脉瘤形成等并发症，一旦出现异常及时调整治疗方案。