该建议于 2023 年发表在《中国介入心脏病学杂志》，核心是规范经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术（IVL）的临床应用，助力提升冠状动脉钙化病变（CAC）介入治疗的成功率，以下是其核心内容梳理：
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适应证与禁忌证
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适应证：适用于多种严重钙化病变，像向心性、偏心性、局灶性、弥漫性等不同类型，以及扭曲成角、分叉及开口处的钙化等都包含在内。对于血管内超声提示 Ⅳ 级钙化（范围＞270°），或光学相干断层成像提示钙化角度＞180°、长度＞5mm、厚度＞0.5mm 的严重病变，IVL 可作为首选。此外，在冠状动脉斑块旋磨术等其他技术治疗失败时，也可选用该技术，同时它也适用于急性冠状动脉综合征、无保护左主干病变等挑战性钙化病变。
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禁忌证：相对较少，主要有导丝或 IVL 导管无法通过病变部位、桥血管病变、单纯血栓性病变、单一冠状动脉供血病变，还有造影显示病变部位存在严重夹层等情况。
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操作相关规范
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术前准备：先通过冠状动脉造影初步判断钙化程度，中重度钙化需借助腔内影像学评估钙化的严重程度和位置。设备方面要备好能量发生器、连接电缆及手柄、IVL 导管等，且需选择与正常靶病变参考血管直径 1:1 比例的 IVL 导管，充盈液采用 1:1 的生理盐水与对比剂混合溶液，还要避免导管内存在气体。
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术中操作：操作遵循传统球囊导管方法，先将 IVL 导管送至靶病变处，充盈压力达 4atm 时释放脉冲；每完成 10 次脉冲循环后，可将压力提升至 6 - 8atm 评估修饰效果。一处靶病变至少发放 20 次脉冲，若脉冲后导管未完全膨胀率超 30%，需用非顺应性球囊进一步扩张并做影像学评估。针对长病变或串联病变，建议由远及近开展治疗。
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术后流程：经腔内影像学评估，确认病变预处理达到理想效果后，再进行后续的球囊扩张或支架置入等操作，以此保障后续治疗的顺利进行。
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并发症应对与特殊情况处理
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常见并发症防控：该技术安全性较高，并发症较少。若出现血管夹层，轻度夹层可后续通过支架置入覆盖处理；若出现血管穿孔，需及时终止操作，根据穿孔情况采取封堵等急救措施。
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特殊病变处理：对于高度狭窄或扭曲成角的病变，可先行预扩张，或借助强支撑指引导管、延长导管辅助输送 IVL 导管。若面临支架膨胀不全，可用 IVL 针对性震碎支架后方钙化斑块，辅助支架充分扩张，避免高压扩张导致血管撕裂。