《老年共病管理中国专家共识（2023）》由朱鸣雷、刘晓红、董碧蓉等专家发布，旨在推进以人为本的、高效的老年共病管理。以下是该共识的一些主要内容：
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老年共病的概念：老年共病是指 2 种或 2 种以上的慢性健康问题同时发生在同一个老年人个体，包括脏器疾病、精神心理问题、老年综合征等，且这些问题影响个体健康状况并持续 1 年及以上。
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老年共病的评估：老年共病患者需要通过老年综合评估（CGA）来判断共病对于老年人健康状态的影响，包括是否额外增加了健康相关不良结局风险，是否对老年人医疗决策等造成影响。老年共病患者的健康状态即使处于稳定期，也需要定期做综合评估。
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老年共病管理目标
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老年共病管理不仅需要针对疾病的诊疗，更需要关注共病老年人的健康需求，以促进老年人功能发挥、提高生活质量为目标。
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需要根据老年人不同的健康状态、面临的主要问题、预期生存期，以及结合患者本人意愿来制定共病管理目标。
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管理目标需随着老年共病患者的健康状况、面临主要问题、患者意愿等因素的变化，进行动态调整。
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老年共病管理原则
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关注多重用药带来的不良影响，及时纠正不合理用药，定期进行用药调整，对于预期生存期有限的老年共病患者，多需进行药物精简。
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不仅针对多种慢性疾病，还要管理老年人常见的老年综合征及慢性问题，老年综合评估及老年医学多学科团队有助于更好地处理相关问题。
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针对单一疾病的治疗指南不能完全覆盖老年共病的情况，当单病治疗指南所依据的循证医学证据不足以判断老年人能否从中获益时，需要综合考虑治疗的利弊，此时老年共病患者本人的意愿对于疾病的诊疗决策具有重要意义。
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在老年共病管理中，患者参与及自我管理很重要，在决策和制定干预方案的过程中，需要同患者进行共同决策。
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老年共病患者的管理是一个连续动态的过程，包括评估、决策方案制定、实施、再评估，以适应老年人健康状况及共病管理目标的变化。
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老年共病管理策略
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对于老年共病患者，可通过健康状态分层来确立不同的管理目标。针对活力老年人、内在能力明显下降或衰弱的老年人、失能且不可逆转的老年人，需要采取不同的管理目标及干预策略。
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对于活力老年人，共病管理目标在于规范治疗慢性疾病，预防疾病发展及并发症发生，识别并干预多重用药等问题，通过健康的生活方式持续维护功能发挥。
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对于内在能力明显下降、衰弱的老年人，共病管理目标宜为稳定慢性疾病，采取整合照护措施，结合适宜的运动锻炼、营养支持等方法，维护其内在能力，促进功能发挥，延缓向失能进展。
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对于失能且不可逆转的老年人，共病管理目标宜为尽可能稳定疾病，控制症状，给予照护支持，维持其残存功能，尊重患者意愿，保持有尊严的生活等；对于预期生存期有限的老年患者，建议评估安宁疗护需求。
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管理效果评价：老年共病管理效果需要从疾病防治、功能维护、老年综合征管理、社会支持、照护地点以及患者意愿等多方面内容，从健康结局、功能发挥、卫生经济学、患者满意度等提高医疗质量和效率的角度进行综合评价。