《2023 实践建议：质子泵抑制剂的心血管兼容性》由印度 8 名心脏病学和胃肠病学专家组成的小组发布。该建议旨在批判性评价目前关于冠心病（CAD）患者中质子泵抑制剂（PPI）相关不良心血管作用的证据，并为心血管多药治疗背景下选择最合适的 PPI 提供指导。以下是其主要内容：
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心脏和 GI 疾病之间存在强相关性：心脏病和 GI 问题之间存在明确的联系，胃食管反流病（GERD）不仅与非心源性胸痛发作相关，还与 CVD 和难治性胸痛患者的缺血事件发生率增加相关。接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 CAD 患者使用抗血栓治疗会增加 GI 出血风险，而 GI 出血又与 CV 事件和死亡风险增加以及住院时间延长相关。
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PPI 与药物相互作用：PPI 与对 CYP2C19 或 CYP3A4（细胞色素 P450 酶家族）具有高亲和力的药物联合给药可能引起临床相关的药物 - 药物相互作用（DDI）。与其他 PPI 相比，雷贝拉唑对一系列 CYP 同工酶的亲和力较低或参与了其他消除过程，表现出较小的 DDI 倾向。
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不同 PPI 与氯吡格雷联合使用的风险：当与氯吡格雷联合给药时，奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑的主要不良心血管事件（MACE）风险同样较高，但雷贝拉唑并非如此。考虑到雷贝拉唑的最佳抑酸和最小药物相互作用特征，在适合与双联抗血小板治疗（DAPT）联合处方的情况下，它似乎是一个很好的选择。