《2023 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识》对阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压的诊断和治疗进行了规范，以下是其主要内容：
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定义与机制：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是睡眠过程中上气道反复完全和 / 或不完全阻塞引起呼吸暂停和 / 或低通气的睡眠呼吸紊乱疾病。OSA 可通过间歇性低氧血症、高碳酸血症、胸内负压改变等，引起交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统活性增强以及自主神经调节障碍，还可引起氧化应激和全身炎症反应，进而导致血压升高。
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筛查与诊断
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筛查工具：常用的筛查工具有 Epworth 嗜睡量表、STOP - BANG 问卷、柏林问卷、NoSAS 评分、No - Apnea 评分、GOAL 问卷等。
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诊断标准：OSA 相关性高血压应同时符合 OSA 的诊断和高血压的诊断。OSA 的诊断标准为每晚 7h 睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作 30 次以上，或呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5 次 /h，呼吸暂停事件以阻塞性为主，伴打鼾、睡眠呼吸暂停、白天嗜睡等症状。高血压的诊断标准为在未使用降压药的情况下，非同日 3 次诊室收缩压≥140mmHg 和 / 或舒张压≥90mmHg；患者既往有高血压病史，目前正在使用降压药，血压虽然低于 140/90mmHg，仍应诊断为高血压。
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血压特点：夜间血压增高和血压变异性增加，晨起高血压；血压昼夜节律异常，24h 动态血压可呈杓型、非杓型、反杓型和超杓型；约 30% OSA 患者可表现为隐匿性高血压；多为难治性高血压，单纯药物降压效果差。
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治疗
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生活方式干预：建议超重 / 肥胖者通过生活方式干预将体重指数控制在 24kg/m2 以下，同时戒烟戒酒。
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降压药物治疗：降压药治疗首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）。利尿剂 / 盐皮质激素受体拮抗剂改善睡眠呼吸暂停严重程度的效果较明显。选择性 β 受体阻滞剂可谨慎用于心率≥75 次 /min 且不伴有二度以上房室传导阻滞合并睡眠呼吸暂停的高血压患者。中枢性降压药（如可乐定）可加重睡眠呼吸暂停，不宜选用。
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OSA 治疗：推荐按照医生的处方佩戴无创呼吸机辅助通气治疗 OSA。目前并无可以有效治疗睡眠呼吸暂停的药物，但在使用无创通气治疗的同时，联合改善睡眠的药物有助于提高应用无创呼吸机的顺应性。
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随访：应同时关注血压和 OSA 相关治疗的随访，并积极提高治疗依从性，以确保治疗效果，减少并发症的发生。