2023 年印度心脏病学学会(CSI)发布的《血脂异常管理临床实践指南》,旨在为印度人群提供血脂异常管理的循证建议,以控制早发性冠心病的流行。以下是该指南的概要内容:
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风险评估:推荐使用非空腹血脂检测进行风险评估和治疗决策,简化检测流程,提高筛查率。
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血脂管理目标:根据不同心血管风险类别,制定了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)的目标值,以指导个体化治疗。
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生活方式干预:强调生活方式改变的重要性,将饮食调整、增加身体活动和体重管理作为血脂异常管理的一线干预措施,这些非药物措施对改善血脂谱和整体心血管健康至关重要。
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药物治疗:对于仅通过生活方式改变无法达到血脂目标的患者,推荐使用他汀类药物作为主要药物治疗。对于高危患者或对他汀类药物不耐受的患者,建议使用新型降脂疗法,如前蛋白转化酶枯草溶菌素 9(PCSK9)抑制剂和胆固醇吸收抑制剂依折麦布。
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特殊人群管理:指南还涵盖了老年人、年轻人和儿童等常被忽视的患者群体,以及中风、外周动脉疾病、肾衰竭、移植后、人类免疫缺陷病毒(HIV)、新冠病毒病(COVID-19)和家族性高胆固醇血症等合并症患者的血脂异常管理。
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其他要点:包括急性冠脉综合征中的血脂管理、他汀类药物相关肌肉症状的管理等内容