2023 年法国冠状动脉粥样硬化和介入心脏病学组（GACI）发布了《临床实践中的药理学冠状动脉痉挛激发试验：法国冠状动脉粥样硬化和介入心脏病学组（GACI）立场文件》，对冠状动脉痉挛诱发试验在临床中的应用进行了阐述。以下是其主要内容：
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适应证
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强适应证：适用于无阻塞性冠状动脉的心绞痛（ANOCA）患者，特别是存在静息心绞痛、硝酸盐反应性、症状和运动耐量有重要昼夜变化（夜间和清晨更明显）的情况；无阻塞性冠状动脉的心肌梗死（MINOCA）且无罪犯病变的患者；不明原因晕厥伴既往胸痛的患者；不明原因心脏停搏的患者。
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良好适应证：非侵入性诊断为血管痉挛性心绞痛（VSA）的患者，尤其是药物治疗无效时，或尽管成功进行了经皮冠状动脉血运重建，但仍有持续性静息心绞痛的患者。
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有争议 / 禁忌症：心脏骤停复苏急性期、急性冠脉综合征急性期；严重多支冠状动脉病变或左主干狭窄；重度心肌功能障碍，除非功能障碍可能是冠状动脉痉挛的结果（有争议）；没有提示 VSA 的症状的患者。
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测试条件
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进行连续心电图监测。
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可选择桡动脉或股动脉途径，允许使用桡动脉血管扩张剂。
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进行无冠状动脉内硝酸酯类药物的基线血管造影。
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使用诊断或导引导管，不建议使用冠状动脉导丝。
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试验结束时冠状动脉内、静脉或舌下给予硝酸酯类药物，然后进行对照血管造影。
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临时右心室刺激不是强制性的。
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药物方案：常用的激发药物有乙酰胆碱、麦角新碱或甲基麦角新碱。例如，麦角新碱 / 甲基麦角新碱可静脉注射 400μg（未稀释），注射完成后 3-5min 进行左冠状动脉（LCA）和右冠状动脉（RCA）血管造影；也可冠状动脉内给予 100μg 麦角新碱 / 甲基麦角新碱，持续 3min，注射完成后 3-5min 进行 LCA 血管造影。
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阳性标准：冠状动脉痉挛诱发试验阳性通常表现为在激发试验过程中，冠状动脉出现短暂性完全或次完全冠状动脉闭塞（≥90% 血管收缩），同时患者可能出现胸痛症状，以及心电图的相应改变，如 ST 段抬高、T 波倒置等。