《2024 HFA/EHRA 临床共识声明:心力衰竭患者整合植入式装置治疗》由欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭协会(HFA)和欧洲心律协会(EHRA)联合发布。该共识声明主要内容如下:
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植入式装置的重要性:植入式装置是心力衰竭患者治疗中不可或缺的一部分,除了基础药物治疗外,还能提供辅助治疗。目前的装置旨在改善血液动力学、促进逆重塑或提供电疗法,如心脏再同步治疗(CRT)、植入式心律转复除颤器(ICD)和长期机械支持等,一些装置已被证明可以改善患者的治疗结果。
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装置与药物的协同作用:装置和药物可以在心力衰竭治疗中协同作用,通过装置改善疾病控制可以进一步优化药物治疗。因此,一些装置可能在心力衰竭患者疾病轨迹的早期就被考虑使用,而另一些装置可能仅用于晚期心力衰竭。
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当前装置治疗的现状:尽管植入式装置的数量在不断增长,但只有少数装置得到强有力的证据支持。对于一些装置,在强烈建议大规模实施之前仍需要更多证据。此外,包括那些有充分证据支持的装置在内,其在临床护理途径中的实施仍然不够理想。
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共识的主要内容:该共识文件描述了装置提供的治疗和装置引导管理背后的生理原理,概述了当前指南推荐的植入式装置选项,包括 CRT、ICD、左心室辅助装置(LVAD)等,并提出了一种新的综合装置治疗模式作为心力衰竭护理的一部分,旨在更好地整合植入式装置治疗,提高心力衰竭患者的治疗效果和生活质量