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浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(一)

作者:中华医学网发布时间:2025-11-04 09:53浏览:

《浙江省经食管超声心动图实践应用专家共识(一)》由浙江省超声医学工程学会心脏超声专业委员会组织翻译和整理,发表于《心电与循环》2024 年第 43 卷第 1 期。该共识主要内容如下:
  • TEE 规范操作
    • 应用指征、禁忌证和潜在并发症:TEE 的应用指征包括评估心脏和主动脉结构和功能、术中 TEE、引导经导管的心内操作、重症患者等。绝对禁忌证包括食管梗阻、食管撕裂、穿孔等;相对禁忌证包括食管静脉曲张、食管炎、近期食管手术等。潜在并发症有出血、穿孔、感染、心律失常等。
    • 检查前准备:评估适应证及禁忌证,了解患者病史;评估患者一般情况,检查口腔、牙齿 / 义齿;进行实验室检测,包括血常规、凝血功能、感染筛查等;签署知情同意书;建议传染病阳性患者使用一次性 TEE 保护套,必要时行食管钡餐检查排除食管憩室;镇静患者检查前至少 6h 禁食、禁饮(除清水外),检查前 3h 全面禁水,非镇静患者禁食 4h;非麻醉状态 TEE 检查前进行口咽麻醉。
    • 探头和仪器的操作方法:探头插入前,检查探头功能正常且处于非锁定状态,患者通常采用左侧卧位,探头沿咽后壁插入,嘱患者做吞咽动作,避免误入梨状隐窝。仪器操作方面,TEE 探头操作方法主要有前进、回撤、右转、左转、前倾、后弯、右屈、左屈、前旋、回旋等。
  • TEE 切面介绍:全面 TEE 检查涉及 28 个切面,该共识介绍了食管中段(ME)至食管上段(UE)切面中的 ME 五腔心切面、ME 四腔心切面等的获取方法与所示结构。例如,ME 五腔心切面探头与门齿距离约 30cm 左右,探头角度为 0°-10°,可显示主动脉瓣、左心室流出道、左心房、右心房、左心室、右心室、室间隔、二尖瓣、三尖瓣等结构。