2023 版欧洲高血压学会动脉高血压管理指南在高血压的定义、评估、治疗等方面都有更新，以下是要点解读：
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高血压的定义与分期：高血压定义仍为非同日重复测量诊室血压≥140/90mmHg，但增加了单纯舒张期高血压的分类，即收缩压 < 140mmHg 且舒张压≥90mmHg。同时，指南将高血压分为 3 期，1 期为无并发症的高血压；2 期存在高血压介导的器官损害、糖尿病或慢性肾脏病 3 期；3 期存在心血管疾病或慢性肾脏病 4/5 期。
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血压测量方法：除了传统的诊室血压测量外，新版指南更强调动态血压监测（ABPM）和家庭血压监测（HBPM）的重要性，认为它们能提供更多信息，有助于准确诊断和管理高血压。同时，明确指出无袖带血压设备不应用于高血压的评估或管理。
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心血管风险评估：建议对所有高血压患者进行心血管风险分层，高血压介导的靶器官损害（HMOD）是决定整体心血管风险的重要因素，在 HMOD 的情况下，其风险通常很高。糖尿病被列为影响心血管风险的一个独立疾病，与 HMOD、CKD 的合并情况无关。
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生活方式干预：更加强调生活方式干预的重要性，指出健康的生活方式可将血压降低 4-5mmHg，且能增强药物干预的降压效果。公认的有效的生活方式干预包括减肥、戒烟限酒、DASH 饮食、减盐、增加钾的摄入、有规律的运动等，同时适当饮用咖啡、茶水以及冥想等对降低血压也有帮助。
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药物治疗：
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启动时机：18-79 岁患者诊室血压≥140/90mmHg；≥80 岁患者诊室收缩压 > 160mmHg；有心血管疾病病史的成年患者收缩压≥130mmHg，或舒张压≥80mmHg 时，应启动药物治疗。
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血压目标值：18-64 岁诊室血压 < 130/80mmHg；65-79 岁诊室血压初始目标 < 140/80mmHg，若耐受良好，可考虑降至 130/80mmHg 以下；65-79 岁单纯收缩期高血压患者初始收缩压目标 140-150mmHg，若耐受良好，可考虑降至 130-139mmHg；≥80 岁诊室收缩压降至 140-150mmHg，舒张压 < 80mmHg，若耐受良好，可考虑收缩压降至 130-139mmHg，且诊室血压不要低于 120/70mmHg。
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药物选择：对于大多数患者，应从两种药物的单片复方制剂开始治疗，优选肾素血管紧张系统（RAS）阻滞剂与 CCB 或噻嗪类 / 噻嗪样利尿剂的组合。β 受体阻滞剂可在任何时候按照指南指导下的管理和治疗或在几种其他条件下与其他几类药物联合使用。
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患者随访：患者随访是高血压管理的重要部分，治疗开始后的前三个月，建议每个月进行一次医生随访，包括虚拟护理访问，甚至更频繁。当血压得到控制时，随访次数可以减少，建议每年就诊一次。