2024 年,欧洲高血压学会(ESH)发布了《站立和直立性高血压过度血压反应的评估和管理》共识声明,为站立时血压过度反应(ERTS)和 / 或直立性高血压(OHT)患者的评估和管理提供了建议。以下是该共识声明的主要内容:
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定义:ERTS 定义为仰卧位到站立位时收缩压至少上升 20mmHg。OHT 定义为 ERTS 且站立时收缩压至少为 140mmHg。应在第二次就诊时确认直立性高血压,以考虑其有限的可重复性。
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测量方法:建议采用标准化方法评估 ERTS,需考虑身体和手臂的位置、血压测量的次数和时间。
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与心血管结局的关系:ERTS 和 OHT 与不良心血管结局和全因死亡率增加相关,尤其是在老年人和糖尿病患者中。
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评估建议:对于 ERTS/OHT 患者,大多数情况下建议进行动态血压监测,特别是那些诊室坐位血压正常高值的患者。
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管理建议:对于 ERTS/OHT 且诊室坐位血压正常的患者,建议改变生活方式并密切随访,尚不明确是否应给予降压治疗。ERTS/OHT 的高血压患者应按照其他高血压患者一样进行管理。
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研究建议:未来的流行病学和干预研究应实施标准化的站立血压测量,进一步探讨站立时血压的变化,考虑年龄因素,并评估不同血压测量方法对预后预测的影响