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2024 BCIS/BHRS立场声明:左心耳封堵术

作者:中华医学网发布时间:2025-11-04 09:25浏览:

2024 年 3 月 5 日,英国心血管介入学会(BCIS)和英国心律学会(BHRS)联合发布了《左心耳封堵术立场声明》。该声明总结了左心耳封堵的证据,提出了目前的适应证,并介绍了手术前计划、安全有效植入以及适当的术后管理和随访的最佳实践选择和共识。以下是该声明的一些主要内容:
  • 左心耳封堵术的目的:经皮左心耳封堵术旨在降低房颤患者中风的风险,特别是那些不适合全身抗凝治疗的患者。
  • 左心耳封堵术的证据基础:左心耳封堵术已经在大型国际随机试验和注册研究中得到了研究,并于 2014 年获得了英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)的批准,2018 年获得了英国国民健康服务体系(NHS England)的批准。
  • 适应证:主要用于非瓣膜性房颤患者,特别是不适合进行全身抗凝治疗患者的卒中预防管理。
  • 术前计划:包括患者的评估,如对房颤类型、左心耳形态和功能、出血风险等进行全面评估,以确定患者是否适合左心耳封堵术;同时还涉及到与患者的充分沟通,告知手术的风险、收益及替代治疗方案等。
  • 手术植入:强调了手术操作过程中的安全性和有效性,包括器械的选择、植入技术的规范等,以确保左心耳能够被有效封堵,同时减少手术相关并发症的发生。
  • 术后管理和随访:术后需要对患者进行密切的监测和管理,包括抗凝或抗血小板治疗方案的制定、并发症的观察和处理等。随访过程中要关注封堵器的位置、左心耳封堵的效果以及患者的临床症状等,以便及时调整治疗策略。