2023 年日本循环学会(JCS)发布的《冠状动脉疾病的一级预防指南》,主要内容如下:
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冠状动脉疾病流行病学和危险因素
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日本 CAD 的特点:介绍了日本冠状动脉疾病的发病情况、流行趋势等特点。
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传统 CAD 危险因素的流行和管理:对高血压、血脂异常、糖尿病 / 肥胖等传统冠状动脉疾病危险因素的流行情况进行了阐述,并提及了相应的管理措施。
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冠状动脉危险因素的评估和治疗
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综合风险评估和风险预测模型:强调了使用风险预测模型进行心血管疾病一级预防综合风险评估的重要性,以帮助制定个性化的预防策略。
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高血压:阐述了高血压的诊断标准、评估方法以及降压治疗的目标和策略。
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血脂异常:对血脂异常的类型、诊断和治疗原则进行了说明,包括不同人群的血脂控制目标。
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糖尿病 / 肥胖:讨论了糖尿病和肥胖的管理,包括血糖控制、体重管理等方面的建议。
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饮食和营养:强调了合理饮食和营养在冠状动脉疾病一级预防中的作用,如控制盐、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入等。
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需要特别注意的情况
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老年人:针对老年人的特点,提出了冠状动脉疾病一级预防的特殊考虑因素和建议。
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女性:探讨了女性在不同生理阶段(如绝经前后)冠状动脉疾病的风险特点和预防措施。
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家族性高胆固醇血症(FH):介绍了 FH 的诊断、遗传特点以及治疗策略。
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慢性肾脏病(CKD):阐述了 CKD 患者冠状动脉疾病的风险评估和预防措施,包括血脂、血压管理等方面。
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儿童:关注儿童时期的生活方式干预和危险因素控制,以预防成年后冠状动脉疾病的发生。
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亚临床动脉粥样硬化指标及 CAD 风险预测:讨论了亚临床动脉粥样硬化指标(如冠状动脉钙化、颈动脉内膜中层厚度等)在 CAD 风险预测中的价值,以及如何结合这些指标进行更准确的风险评估。