2024 年 3 月 14 日，加拿大放射科医师协会（CAR）发布了《2024 CAR/CSTR 心脏 CT 实践指南：非冠状动脉成像（第 2 部分）》。该指南是对 2009 年第一版 CAR 心脏 CT 实践指南的更新，由加拿大放射科医师协会和加拿大胸部影像学会（CSTR）共同制定，北美心血管成像学会（NASCI）审核通过。以下是该指南的主要内容：
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概述：心脏 CT 实践指南提供了技术改进的最新回顾，概述了支持心脏 CT 在医疗中使用的当前证据，描述了最常见的临床场景、优化患者准备和安全性的实践标准以及图像质量。冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）是第一部分的重点，第二部分则概述了非冠状动脉适应症的心脏 CT 成像。
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非冠状动脉成像的应用场景
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瓣膜成像：心脏 CT 可用于评估心脏瓣膜的结构和功能，包括瓣膜狭窄、关闭不全等。对于人工瓣膜的评估，心脏 CT 也能提供重要信息，如瓣膜的位置、形态、功能以及有无并发症等。
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心包成像：心包疾病如心包炎、心包积液、心包肿瘤等，心脏 CT 可以清晰显示心包的厚度、形态、有无钙化以及心包与周围结构的关系，有助于诊断和鉴别诊断。
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肿瘤和肿块评估：心脏 CT 可用于检测心脏和纵隔内的肿瘤和肿块，评估其大小、位置、形态、密度以及与周围结构的关系，为肿瘤的诊断、分期和治疗方案的制定提供依据。
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肺静脉成像：在心房颤动的导管消融治疗中，肺静脉成像至关重要。心脏 CT 可以清晰显示肺静脉的解剖结构、变异情况以及与左心房的关系，帮助医生制定手术策略，提高手术的安全性和有效性。
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先天性心脏病的成像：对于先天性心脏病患者，心脏 CT 可以提供详细的解剖信息，包括心脏各腔室的大小、形态、连接关系，大血管的起源、走行和异常情况等，有助于先天性心脏病的诊断、分型和治疗监测。