2024 年欧洲专家共识建议《静脉血栓栓塞患者直接口服抗凝剂的初级保健》主要针对静脉血栓栓塞患者直接口服抗凝剂的全科医生决策的关键考虑因素，为最佳静脉血栓栓塞治疗提供指导。以下是该共识的一些主要内容：
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直接口服抗凝剂是首选治疗：共识指出，直接口服抗凝剂（DOAC）是治疗静脉血栓栓塞症（VTE）的首选药物，无论是在初始治疗还是长期治疗中。在治疗 3 至 6 个月时，应重新评估治疗效果和风险状况。
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药物选择基于个体因素：DOAC 的选择应基于患者的个体因素，如年龄、体重、肾功能、合并症等，同时应考虑患者的意愿，实现临床医生与患者共同决策。对于癌症相关的 VTE 患者，需要特殊的指导。
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关注特殊人群：对于肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率调整 DOAC 的剂量。例如，阿哌沙班在肌酐清除率 < 30mL/min 时不应用于治疗深静脉血栓形成或肺栓塞，依杜沙班在肌酐清除率 < 15mL/min 时不能使用，达比加群禁用于肌酐清除率＜30mL/min 的患者。对于老年患者、体重过低或超重患者等，也需要根据具体情况进行剂量调整或特别关注。
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围手术期管理：围手术期 DOAC 的管理需要谨慎决定术前中断和术后恢复 DOAC 的时机，以最大限度降低血栓栓塞、出血风险。需要紧急外科手术且 DOAC 水平低于 50 纳克 / 毫升的患者无需使用 DOAC 逆转剂即可进行手术，对于 DOAC 水平超过 50 毫微克 / 毫升的患者，可在临近手术时重复检测，如果低于 50 毫微克 / 毫升，则无需使用逆转剂。