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提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-11-04 08:59浏览:

《提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制中国专家共识》于 2024 年发表于《中华高血压杂志》。该共识基于近年研究证据,结合中国国情,对提高高血压患者药物治疗依从性和改善血压控制提出了建议,以下是部分内容:
  • 药物治疗依从性的定义:指患者就医后对医嘱的接受和执行程度,主要包括按时、按剂量、按频率服药,并达到一定疗程,即服药准确度与时间长度。
  • 影响药物治疗依从性的因素:包括社会经济因素、医疗保健系统因素、治疗相关因素、条件因素和患者因素。其中治疗相关因素主要包括患者治疗方案复杂,药物较多且无法同时配全所有药物,治疗方案经常改变,治疗无效,服药频率多,血压长时间难控制以及出现不良反应等。
  • 改善药物治疗依从性的建议
    • 医生层面:加强医患沟通,通过多种方式不断进行健康教育与随访反馈;充分发挥基层医务工作者在药物治疗依从性方面的干预作用;临床药师或护士等其他医疗保健人员应积极参与高血压药物治疗依从性的管理;简化治疗方案,高度重视起始联合治疗,优选单片复方制剂(SPC),改善治疗惰性;在高血压患者合并症的治疗上,需多学科协同诊疗;推广家庭血压监测(HBPM)和远程血压监测。
    • 患者层面:高血压患者应充分认识高血压的危害及严重性;重视生活方式的改善;遵从医嘱,切勿自行停药或减药;可设置服药提醒;应获得家庭社会支持。
    • 医疗保健系统层面:政府部门应不断完善医保服务体系,继续推进基本药物制度,将远程医疗、药剂师服务、SPC 等纳入医保,减轻患者的自费负担;基层医院、便民配药门诊确保药物品种全面,一次就诊配全所有药;不断推动智慧医疗服务和健康大数据的应用。