2023 年澳大利亚发布的《心血管疾病风险的评估和管理指南》是澳大利亚国家心脏基金会（NHFA）对该国心血管疾病预防指南十多年来的首次更新。以下是对该指南的详细解读：
-
风险评估人群：指南建议对所有 45-79 岁的人群、35 岁及以上的糖尿病患者以及 30 岁及以上的原住民进行心血管疾病风险评估。
-
风险评估工具：指南推荐使用澳大利亚心血管疾病风险计算器（Aus CVD 风险计算器）来评估个体的心血管疾病风险。该计算器基于新西兰的一个大型队列研究开发，并针对澳大利亚人群进行了定制和重新校准，能更准确地预测澳大利亚人群的心血管疾病风险。
-
风险分类：Aus CVD 风险计算器将心血管疾病风险分为低风险（5 年内风险小于 5%）、中风险（5 年内风险为 5% 至小于 10%）和高风险（5 年内风险为 10% 或更高）。
-
重新分类因素：为了提高风险预测的准确性，特别是对于接近风险阈值的个体，指南引入了重新分类因素，包括种族（如原住民身份）、估计肾小球滤过率、尿白蛋白肌酐比测量值、严重精神疾病、冠状动脉钙化评分以及早发性心血管疾病家族史等。
-
风险沟通：指南提供了多种沟通形式来向患者传达心血管疾病风险，以帮助实现共同决策，使患者能够更好地理解自己的风险状况，并参与到风险管理的决策过程中。
-
风险管理策略：对于所有个体，指南都鼓励进行健康的生活方式改变，包括戒烟、合理营养、增加身体活动和限制饮酒。对于高风险个体，应开具降压和调脂药物治疗，对于中风险个体，也应考虑进行药物治疗，除非有禁忌证或临床不适当。
-
风险重新评估：低风险个体应在 5 年内重新评估心血管疾病风险，中风险个体应在 2 年内重新评估，而高风险个体则不建议进行重新评估，而是应持续进行风险管理。