2024 年 4 月 28 日，欧洲心脏病学会（ESC）发布了《2024 HFA-ESC 科学声明：围产期心力衰竭的多学科护理》。该声明主要内容如下：
-
妊娠相关心脏病模型的见解：阐述了妊娠期间心脏的生理变化以及这些变化如何影响心脏病的发生发展，为理解围产期心力衰竭的病理生理机制提供了理论基础。
-
妊娠期心衰的危险因素和高危妇女的识别：明确了一系列与围产期心力衰竭相关的危险因素，如高龄、肥胖、高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等，以及具有这些危险因素的高危妇女群体，有助于早期进行针对性的监测和干预。
-
妊娠期生物标志物的有用性：探讨了脑钠肽（BNP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）等生物标志物在围产期心力衰竭诊断、病情评估和预后判断中的作用，为临床诊断和治疗决策提供了重要的参考依据。
-
心衰孕妇的管理：
-
孕前咨询：对于有潜在心脏疾病的女性，在孕前提供专业的咨询，评估心脏功能和妊娠风险，指导其做好妊娠准备，包括是否适合妊娠、妊娠时机的选择以及妊娠期间可能需要采取的措施等。
-
孕期管理：强调多学科团队的协作，包括心血管科医生、妇产科医生、麻醉科医生、营养师等。定期对孕妇进行心脏功能评估、胎儿监测等，根据病情调整治疗方案，包括药物治疗（如合理使用利尿剂、血管扩张剂等）、生活方式调整（如低盐饮食、适当休息等）。
-
分娩期管理：制定个性化的分娩方案，根据孕妇的心功能状态、胎儿情况等选择合适的分娩方式（阴道分娩或剖宫产），并在分娩过程中密切监测母婴情况，做好应对各种并发症的准备。
-
产后管理：产后继续对产妇进行心脏功能监测和评估，调整治疗方案，预防心衰的复发。同时，关注产妇的心理状态，提供心理支持，帮助其适应产后生活。