《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》于 2024 年 3 月发布。该共识由中国工程院院士张运、中国科学院院士葛均波担任指导专家，北京大学第一医院霍勇教授、上海市中西医结合心血管病研究所吴宗贵教授、北京中医药大学东直门医院林谦教授作为核心专家组成员主持撰写，国内心血管领域四十余位权威专家共同编撰。以下是具体内容介绍：
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背景：心血管疾病是我国城乡居民的主要死亡原因，根据《中国心血管健康与疾病报告 2022》推算冠心病患者达 1139 万人，且冠心病死亡率仍呈持续上升趋势。通心络功能主治为 “益气活血，通络止痛”，用于冠心病心绞痛辨证属于心气虚乏、血瘀络阻证的患者。上市以来，通心络在临床上得到广泛应用，且近年来围绕通心络治疗冠心病的一系列临床研究结果亦陆续发布。
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共识形成过程
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临床问题构建：采用线上问卷方式对全国 26 个省份地区共 320 位临床医师和 131 例冠心病患者进行预调查，收集通心络防治冠心病的临床问题及关注的结局指标。邀请中西医心血管病专家进行临床问题遴选，将专家认同率≥70% 的临床问题纳入共识，形成本专家共识拟解决的临床问题，共涉及 10 类冠心病相关人群和 22 个结局指标。
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临床证据汇总：检索中国知网、万方数据等数据库自建库起至 2023 年 6 月的文献，共纳入 90 篇文献，研究类型均为 RCT。利用质量评价工具 AMSTAR 2 对纳入的系统综述进行评价，对 RCT 进行质量评价后参考 Cochrane 手册进行荟萃分析。
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形成专家共识：工作组汇总临床证据后，召开共识会议将临床证据提交至专家组作为共识会议参考文件，采用共识会议形式进行推荐意见投票，推荐意见强度分为 Ⅰ 类、Ⅱa 类、Ⅱb 类和 Ⅲ 类推荐。
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主要内容
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适用人群：明确了临床涉及的 9 大类冠心病相关人群，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、冠状动脉微血管疾病、ST 段抬高型心肌梗死、非 ST 段抬高型心肌梗死、冠心病介入治疗术后、冠心病合并心力衰竭、冠心病合并缺血性卒中、老年冠心病等。
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推荐意见：通心络在一、二级预防和急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、急性心梗）防治方面获得 8 个 I 类推荐、9 个 A 级推荐，是首个在急性冠脉综合征获得 I 类推荐的创新中药。
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安全性：《共识》对通心络的安全性事件进行了完整记录，指出通心络具有良好的安全性。据国家药品不良反应检测系统显示，截至 2023 年 3 月 31 日，通心络相关不良反应报告率在非常罕见（低于万分之二）的范围以内。
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目的：旨在帮助内科医师充分发挥通心络在冠心病人群的临床应用价值，优化冠心病中西医结合防治管理方案，最大程度地减少患者的心血管事件再发风险，改善其临床结局。