健康体检血压管理中国专家共识

血压筛查

• 高血压易患人群识别：具有血压正常高值（收缩压 120-139mmHg 和 / 或舒张压 80-89mmHg）、年龄≥45 岁、超重 / 肥胖、高血压家族史等一个及以上危险因素者，视为高血压易患人群。
• 心血管风险评估：对收缩压≥130mmHg 和 / 或舒张压≥85mmHg 者，按照《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》进行心血管危险分层。
• 高血压分级、分期及分型：高血压分级按照《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》分为 3 级。分期包括危险因素阶段、靶器官损害阶段以及临床合并症阶段 3 期。分型包含传统的病因分型及白大衣性高血压、隐蔽性高血压等特殊表型。

检后血压管理

• 生活方式干预：包括营养、运动、心理、戒烟、限酒、睡眠管理等。通过行为咨询干预等方式提高检后血压管理的效能，同时对高血压易患人群及高血压患者开展高血压健康教育。
• 药物治疗：我国高血压指南中提到的六大类降压药，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、β 受体阻滞剂和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）均可作为一线降压药，应根据患者的血压和心血管风险选择初始单药或联合治疗。
• 专科就诊建议：对于体检首次发现血压升高或已确诊为高血压但血压控制不佳或未干预治疗的患者，建议专科就诊。

检后智慧化血压监测与随访管理

• 智慧化血压监测：利用智能血压计、可穿戴设备等进行血压监测，通过互联网技术将血压数据实时传输至健康管理平台，实现对血压的远程监控和管理。
• 随访频率：对于高血压易患人群，建议每 3-6 月随访 1 次；对于血压已达标的高血压患者每 3 月随访 1 次；血压未达标的高血压患者每 2-4 周随访 1 次，直到血压达标。