2024 年英国超声心动图学会（BSE）发布的《左心室舒张功能评估指南和建议》提出了一种结构化的左室舒张功能评估方法，强调根据左室收缩功能状态选择不同的评估算法，并引入左房应变等参数来提高评估准确性。以下是该指南的主要内容：
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常规参数：适用于所有患者，包括二尖瓣血流 E 峰速度、E 峰减速时间、二尖瓣环舒张早期运动速度（e'）、平均 E/e'、左房容积指数（LAVi）、三尖瓣反流峰值速度（TR velocity）。
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补充参数：可用于确认左室舒张功能障碍（LVDF）和左室充盈压（LVFP），如左房应变（LAs）、肺静脉血流 S/D 比值、肺静脉心房逆向血流持续时间（PV Ar duration）、Ar-A 持续时间、L 波速度。
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非常规参数：仅在特定情况下使用，如运动负荷超声心动图等。
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左室收缩功能正常（LVEF≥55% 且 GLS≥18%）：
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首先评估常规参数，若 E/e'、TR velocity、LAVi 三个关键参数中至少两个异常，则 LVFP 升高，舒张功能受损。
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若仅有一个关键参数异常，可补充评估 LAs，LARs（左房 reservoir 应变）<18% 提示 LVFP 升高；若 LARs 为 19%-29%，则进一步评估 Ar-A 持续时间> 30ms 或 L-wave 速度 > 20cm/s，若至少一个阳性，可诊断为舒张功能受损伴 LVFP 升高。
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左室收缩功能受损（LVEF<50% 或 GLS<16%）或已知心肌疾病：
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由于 LV 松弛几乎肯定受损，重点评估 LVFP 是否升高，若 E/e'、TR velocity、LAVi 三个关键参数中至少两个异常，则 LVFP 升高，舒张功能受损。
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若仅有一个关键参数异常，补充评估 LAs，绝对 LAPs（左房 peak 应变）<8% 或 LARs<18% 提示 LVFP 升高；若 LAPs 为 8%-13% 或 LARs 为 18%-23%，则进一步评估补充参数，如 PV S/D 比值 < 1、MV E 减速时间 < 150ms 等，若至少一个阳性，可诊断为舒张功能受损伴 LVFP 升高。
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采用四个关键变量：室间隔 E/e'、MV E 速度、MV E 减速时间、TR 速度。若≥3 个参数阳性，LVFP 升高；若≤3 个参数阴性，LVFP 正常。
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若仅有≤2 个参数阳性或阴性，进一步评估 LARs、PV S/D 比值和 BMI，若≥2 个阳性，LVFP 升高；若≤2 个阴性，LVFP 正常；否则 LVFP 不确定。
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由于房颤时 R-R 间期变异大，建议仅使用室间隔 e' 计算 E/e' 比值，E/e' 比值 > 11 对检测 LVFP 升高的准确性最高。
BSE 指南不再建议使用 I、II、III 级或轻、中、重度等分级系统，而是根据观察到的生理学和血流动力学后果进行报告，推荐的报告语句包括：
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正常年龄相关的舒张功能。
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静息时左室舒张功能受损但充盈压正常。
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静息时左室舒张功能受损伴充盈压升高。
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对于 LVFP 升高、LVEF≥50%、无严重左侧瓣膜疾病且有不明原因劳力性呼吸困难症状的患者，可在报告中注明 "这些发现可能与射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）一致，应结合临床表现和症状考虑"