浙江省小儿常规心电图诊断规范（第1版）

小儿心电图各波段正常参考值

• P 波：时间高限为 1 岁以内≤0.07s，1-3 岁≤0.08s，3 岁以上≤0.09s；振幅高限为肢体导联≤0.25mV，胸导联≤0.2mV。
• PR 间期：与年龄和心率有关。新生儿 PR 间期为 0.09-0.18s，1 个月 - 1 岁为 0.10-0.19s，1-3 岁为 0.10-0.20s，3-6 岁为 0.11-0.21s，6-12 岁为 0.12-0.22s，12-18 岁为 0.12-0.23s。
• QRS 波群：时间一般为 0.06-0.10s，最宽不超过 0.11s。心电轴正常范围随年龄变化，新生儿为 + 90°-+180°，1 个月 - 1 岁为 + 100°-+170°，1-3 岁为 + 90°-+160°，3-6 岁为 + 70°-+150°，6-12 岁为 + 30°-+130°，12-18 岁为 0°-+110°。
• QT 间期：与心率、年龄和性别有关，正常高限可采用 Bazett 公式（QTc=QT/√RR）计算，小儿 QTc 正常高限为 0.44s。

小儿心电图诊断要点

• 窦性心律：正常窦性心律频率随年龄变化，新生儿为 100-180 次 / 分，1 个月 - 1 岁为 110-150 次 / 分，1-3 岁为 90-130 次 / 分，3-6 岁为 80-120 次 / 分，6-12 岁为 70-110 次 / 分，12-18 岁为 60-100 次 / 分。窦性心律不齐时 P-P 间期互差＞0.12s。
• 心房、心室肥大：右心房肥大时，P 波高尖，振幅在 Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联≥0.25mV，或 V1 导联 P 波直立时振幅≥0.15mV，双向时振幅代数和≥0.20mV。左心房肥大时，P 波时间≥0.10s，且呈双峰型，峰间距≥0.04s，以 Ⅰ、Ⅱ、aVL 导联明显。右心室肥大时，V1 导联 R 波≥1.0mV，或 V1 导联 R/S≥1，或 V5 导联 R/S≤1，电轴右偏≥+120°。左心室肥大时，V5 或 V6 导联 R 波≥3.0mV（＜3 岁）或≥3.5mV（≥3 岁），或 V5 导联 R 波 + V1 导联 S 波≥4.5mV（＜3 岁）或≥5.0mV（≥3 岁）。
• 心律失常：包括窦性心律失常、异位心律（如房性早搏、室性早搏等）、传导阻滞（如房室传导阻滞、束支传导阻滞等）。小儿房室传导阻滞的诊断标准与成人略有不同，如一度房室传导阻滞的 PR 间期超过相应年龄和心率的正常高限。

心电图报告书写规范

• 报告应包括患者基本信息、心电图检查时间、心电图各波段测量数据、心电图诊断结论等。
• 诊断结论应先描述基本心律，再描述其他异常情况，如 "窦性心律，房性早搏"。
• 对于异常心电图，应详细描述异常波形的特点、发生频率等，必要时可附图说明。