《中国心脏二尖瓣生物瓣毁损介入瓣中瓣技术多中心专家建议》由中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专委会、亚洲心脏瓣膜学会中国分会发布，于 2024 年 8 月发表在《中国胸心血管外科临床杂志》上。以下是其主要内容：
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适应证：二尖瓣生物瓣中重度及以上狭窄和 / 或反流；常规再次开胸体外循环难以承受手术；体质虚弱；心肺肝肾等多脏器明显功能不全；超声和 CT 扫描解剖结构合适者。
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禁忌证：难以耐受全身麻醉手术；明确瓣膜存在活动度较大的明显赘生物；严重感染；心房、心室内有明确的血栓；严重凝血功能障碍；严重出血性疾病等。
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经心尖途径：术前进行心脏超声、冠状动脉等检查，使用门控全心动周期心脏增强 CT 制定手术策略。手术在杂交手术室进行，全身麻醉仰卧位，体表超声或者透视下定位心尖部位，做微创小切口，切开心包，在食管超声指引下进行心尖穿刺，植入导丝，交换加硬导丝形成支撑轨道。必要时预扩张，然后装载并植入介入瓣膜，快速起搏控制血压下打开球囊，球囊完全打开后持续数秒钟，先抽空球囊再停止起搏。
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经房间隔途径：优点是创伤小，无肋间小切口；缺点是途径长，房间隔穿刺要求高，二尖瓣同轴性差，技术难度大。具体入路根据患者条件、介入瓣膜结构特点和医师经验选择。
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球囊扩张：多数二尖瓣生物瓣毁损不需要球囊预扩张，少数钙化严重者需要预扩张。多数自膨瓣植入后需要进行球囊后扩张，以利于介入瓣和生物瓣环充分展开和紧密贴附。
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介入瓣膜型号选择：通常相较生物瓣内径要有 5%-15% 的扩大率，具体依据患者个体情况、心脏解剖数据、介入瓣膜种类等确定。
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瓣膜植入深度：左心房侧植入深度应明显低于左心室侧，以减少介入瓣移位到左心房的风险。
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左心室流出道梗阻：术前三维心脏增强 CT 扫描可模拟介入瓣植入后左心室流出道情况，评估梗阻风险。
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术后残余压差：二尖瓣瓣中瓣术后前向血流的平均压差应 < 10 mmHg，必要时进行球囊后扩张。对于可以瓣环打断的生物瓣可考虑非顺应球囊打断瓣环后扩张技术以降低压差。
包括股静脉或心尖穿刺入路部位出血和血肿、导丝压迫左心室破裂、介入瓣膜移位、房间隔穿刺副损伤等。介入瓣膜移位较少时可考虑第二个介入瓣膜植入协助锚定，移位较多脱落至左心房或左心室时，需进行外科手术取出。
术后常规进行血压、心电图等血流动力学监测，根据患者个体疾病特点和医师经验，可采用华法林、阿司匹林和氯吡格雷、阿司匹林等抗凝或抗血小板方案。使用华法林时通常抗凝 3-6 个月，后改为长期口服阿司匹林；双抗血小板方案可使用阿司匹林和氯吡格雷联合 3-6 个月，然后改为阿司匹林长期服用。