《脉冲消融术治疗心房颤动临床使用及操作流程专家共识》由武汉大学人民医院黄从新教授牵头撰写，于 2024 年发表在《中国心脏起搏与心电生理杂志》上。该共识针对脉冲电场消融（PFA）在临床的应用，给出了详细建议，具体内容如下：
PFA 手术所需设备与射频消融基本一致，不同之处在于能量发放设备为心脏脉冲消融仪，且其是否兼容三维标测系统是开展三维脉冲消融手术的关键。PFA 导管主要包括环形、网篮形、花瓣形等，不同形状的导管及电极排列差异会造成 PFA 消融效果的差异。
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患者准备：进行全面评估，包括病史、过敏史、用药史等，完善相关实验室检查及影像学检查，如心电图、心脏超声、经食管心脏超声等。术前应进行抗凝治疗，脑卒中高危患者须接受不少于 3 周的有效口服抗凝治疗。
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麻醉方式：可选择局部麻醉、深度镇静或气管插管全麻。局麻一般选取利多卡因进行穿刺部位的局部诱导麻醉，术中可使用芬太尼等镇痛；深度镇静方案可在不同阶段静脉注射咪达唑仑、芬太尼、氯胺酮等药物。
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穿刺和置管：常规穿刺双侧股静脉，经左侧股静脉置入 7F 鞘管，右侧股静脉置入 6F 鞘管。经左侧股静脉放置冠状静脉窦电极，右侧股静脉放置右室起搏电极进行备用起搏保护。
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房间隔穿刺：将右侧股静脉 6F 鞘管置换成 8.5FSL1 鞘管后行房间隔穿刺术，穿刺成功后经鞘管内注入负荷剂量肝素（100U/kg），随后每半小时监测活化凝血时间（ACT）一次，维持在 300-350s。
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鞘管和导管置换：将 SL1 鞘管置换成 PFA 专用的可调弯鞘管，充分排出空气后连接肝素盐水泵持续灌注，推荐泵速为 2mL/min，随后置入 PFA 导管并连接尾线。
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消融操作：在 DSA 指导下使用 PFA 仪分别对双侧肺静脉进行电隔离，对每根肺静脉口部及前庭进行消融，每个部位进行至少 2 次消融，随后转动导管至下一部位进行消融。网篮样导管消融过程中电压可设置成 1800-2200V（双相）。
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标测和验证：对比记录消融前后肺静脉电位，可结合起搏辅助验证，观察 20-30min 后再次进行标测肺静脉传导是否恢复，若无恢复则结束手术。
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术后处理：对双侧腹股沟股静脉穿刺处进行加压包扎，若无出血，6-8h 后拆除绷带；术后双侧下肢避免过度弯曲，12-24h 后可考虑下地活动。
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抗凝管理：术后 3-5h 如无出血，应恢复抗凝治疗，推荐非维生素 K 拮抗剂口服抗凝药或华法林抗凝治疗至少 2 个月，2 个月后是否继续抗凝取决于患者的卒中风险。
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抗心律失常药物使用：术前停用抗心律失常药物 5 个半衰期以上。术后窦性心律稳定，无器质性心脏病的患者，不建议常规使用除 β 受体阻滞剂以外的抗心律失常药物。
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并发症随访：出院前完成 12 导联心电图检查，血常规、尿常规及肝肾功能检查。术后第 3 个月应门诊随访并完善相关检查，包括 12 导联心电图检查、24h 动态心电图、心脏超声等。
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心律失常监测：术后第 3、6、12 个月应当规律随访，以后建议每年至少随访 1 次，每次随访需行 12 导联心电图检查，术后第 3 个月随访需要完善 24h 动态心电图检查。
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脑卒中风险评估及抗凝药物应用：出院前及术后第 3、6、12 个月重新评估血栓栓塞风险以及出血风险，基于评估结果确定抗凝策略。