《中国左心室辅助装置植入术后早期重症监护管理专家共识（2024 年）》由中国生物医学工程学会机械循环支持分会、中国心室辅助装置专家共识委员会共同制订，于 2024 年 8 月 30 日发布。以下是共识的主要内容：
外科及麻醉医师需向 ICU 团队全面交接患者术中情况，包括进入手术室时的肺动脉压及中心静脉压、麻醉诱导后血液动力学变化、术中同期手术情况等，以便评估患者术中经历的生理变化及潜在风险。
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监测方法：术后早期均应采用有创动脉导管监测血压，病情稳定后可通过袖带或多普勒超声测量；推荐使用 Swan-Ganz 导管监测血液动力学参数，并应用床旁超声心动图进行动态评估。
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泵速调节：根据患者体表面积确定泵输出量的最小目标值，即心指数至少达到 2.2 L/(min・m²)。调节目标是维持平均动脉压（MAP）70-90 mmHg，室间隔无左侧偏移或过度右偏，肺动脉嵌顿压（PAOP）<15 mmHg，二尖瓣反流少量以下。
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前负荷管理：在保证心脏前负荷、满足组织灌注的容量基础上，中心静脉压（CVP）维持在 6-12 mmHg，以保护器官和维护右心功能。
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通气参数：维持气道平台压低于 20 cmH₂O 以及潮气量 6-8 ml/kg，有助于维持最低的肺血管阻力（PVR）。
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拔管时机：术前 INTERMACS 分级 3-4 级的患者，若术前优化治疗理想且术中顺利，鼓励尽早拔除气管插管（进入 ICU 6-8 h 内），大部分患者也应在血液动力学平稳及肺水肿改善后尽早拔管。
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一线药物：术后早期往往需要选择兼顾 α1 受体激动作用的正性肌力药物，一线选择通常是肾上腺素和去甲肾上腺素，也可考虑使用多巴胺，为避免对肺循环阻力的不良影响，可联合具有扩血管作用的强心药或选择性肺血管扩张剂。
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二线药物：对灌注压不低的急性右心衰竭的治疗中一线选择是具有扩血管作用的强心药，如米力农和多巴酚丁胺，也可选择左西孟旦。
首选持续吸入一氧化氮（NO）或分次雾化吸入前列环素类似物伊洛前列素。NO 起始剂量可从 10-20 ppm 开始，在达到治疗目标的情况下，应使用最低有效剂量维持，并逐渐减量停用。
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监测指标：术后应监测活化凝血时间（ACT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、血小板计数、纤维蛋白原水平以及进行血栓弹力图检查等，明确凝血异常的具体原因，进行目标导向性治疗。
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输血指征：术后早期输注红细胞的指征为血红蛋白 < 8.0 g/dl，病情较重的患者如合并低血容量、终末器官灌注不良等，应适当放宽输注红细胞指征。
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抗凝方案：术后第 1 天静脉泵入肝素维持 APTT 40-60 s，如血小板计数≥100×10⁹/L，可考虑开始给予阿司匹林 100 mg 抗血小板治疗。
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心律失常：房性心律失常推荐心率控制，一线药物为口服 β 受体阻滞剂；心室率控制不理想的患者推荐 β 受体阻滞剂联合地高辛。
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右心衰竭：首先要确保左心室辅助装置参数设定合理，在保证心脏前负荷基础上，维持 CVP 在 6-12 mmHg，可根据体肺循环阻力及右心功能酌情选择正性肌力药物及肺血管扩张剂。