《老年患者非心脏手术围手术期心血管风险评估和管理的中国专家共识（2023）》由国家老年医学中心、中华医学会心血管病学分会心血管老年学组等发布，刊登于《中华老年医学杂志》2024 年第 8 期。以下是共识的主要内容：
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评估工具：推荐采用改良心脏危险指数（RCRI）、美国外科医师学院国家外科质量改进计划（ACS-NSQIP）计算器、老年敏感心脏风险指数（GSCRI）或贝鲁特美国大学术前心血管风险指数（AUB-HAS2）等工具进行评估，ACS-NSQIP 和 AUB-HAS2 在老年人中的预测能力优于 RCRI。
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实验室检查：推荐术前监测肌钙蛋白、B 型脑钠肽（BNP）和 N 末端 B 型脑钠肽原（NT-proBNP），有助于预测术后 30 天死亡风险。
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其他检查：推荐老年患者非心脏手术前行心电图和超声心动图检查，术前进行衰弱评估，有助于预测围手术期并发症风险及调整手术方案。
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抗血小板药物：对于有中危或高危血栓风险的老年冠心病患者，推荐术前继续使用抗血小板药物；使用双重抗血小板药物的患者，推荐停用一种；一般老年冠心病患者非心脏手术前 5-7 天停用抗血小板药物，术后如无禁忌证可尽早恢复。
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手术时机：推荐在经皮冠状动脉球囊扩张术或药物球囊扩张术后 3 个月、金属裸支架置入术后 3 个月、药物洗脱支架置入术或冠状动脉旁路移植术后 6-12 个月，对老年患者行择期非心脏手术治疗。
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血压控制目标：推荐老年高血压患者行非心脏手术围手术期血压波动幅度不超过基线血压的 ±20%，术中平均动脉压控制在 80-95mmHg。
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降压药物使用：对于既往患有高血压且长期用药、血压平稳的老年患者，不推荐停用降压药，除非血压过低；长期服用 β 受体阻滞剂的老年高血压患者，强烈推荐继续使用；长期服用含利血平降压药的老年患者，推荐术前 1 周停用。
推荐围手术期监测容量状态、控制后负荷、输液速度、适当使用利尿剂。如条件允许，可采用以每搏量变异度、心脏指数、平均动脉血压为目标导向的血流动力学管理策略，可能有助于改善术后转归。
对于低出血风险的手术患者，不建议停用抗凝药；对于服用新型口服抗凝药的患者，推荐在血药浓度的谷值期间手术；对于高出血风险的手术和侵入性操作，推荐根据肾功能情况决定术前停用抗凝药的时间。
老年患者在行急诊非心脏手术前，如出现缓慢型心律失常伴有血流动力学不稳定状态，或者引起室性心动过速的发作时，建议放置临时起搏器。对于择期非心脏手术的缓慢型心律失常的老年患者，如果合并心肌梗死、心肌病、肾功能衰竭或晕厥病史，并且超声动图证实有心脏结构改变，也可以考虑术前放置临时起搏器。
对于有症状的重度主动脉瓣或二尖瓣病变患者，在非心脏手术前，推荐先行主动脉瓣膜或二尖瓣置换手术。对于无症状的重度主动脉瓣或二尖瓣病变患者，在术前风险评估时，通过多学科讨论，决定非心脏手术时机。