《代谢性心血管疾病基层综合防控专家共识》由中国民族卫生协会基层卫生人才工作委员会和深圳市代谢性疾病临床医学研究中心组成的专家小组制定，旨在规范基层医疗机构对代谢性心血管疾病（CMD）的综合诊疗行为。以下是该共识的主要内容：
CMD 是指 2 型糖尿病（T2DM）、动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）等与代谢异常密切相关的心血管疾病。临床上超重肥胖、糖代谢异常和血脂异常等心脏代谢危险因素常聚集存在，ASCVD 是 T2DM 等代谢性疾病的主要死亡原因，通过综合干预可有效改善 CMD 的预后。
-
风险评估：推荐通过 "中国成人 ASCVD 总体发病风险评估流程" 评估患者 ASCVD 总体发病风险，并进行分层管理。评估内容包括年龄、性别、血压、血糖、血脂、吸烟史、早发心血管病家族史等。
-
早期诊断指标：
-
血压：诊断阈值为≥130/80mmHg。
-
血糖：空腹血糖≥7.0mmol/L 或餐后 2 小时血糖≥11.1mmol/L 或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5% 可诊断为糖尿病。
-
血脂：以低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为首要干预靶点，合并糖尿病患者 LDL-C 目标值＜1.8mmol/L，或较基线降低≥50%。
-
生活方式干预：是 CMD 防控的基础，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。建议超重 / 肥胖人群采用低热量饮食和不少于 150min / 周的中等强度体育活动，争取 3-6 个月减轻 5%-10% 的基础体质量。
-
药物治疗：
-
血压管理：成人高血压合并 2 型糖尿病及血脂异常患者血压应严格控制在 130/80mmHg 以下，优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
-
血糖管理：成人患者血糖控制目标需个体化制定，推荐 HbA1c＜7% 为基础标准，合并心血管高风险者可适当放宽至＜8%。
-
血脂管理：根据患者的 ASCVD 风险分层确定 LDL-C 目标值，首选他汀类药物进行降脂治疗。
-
其他药物：对于符合适应证的患者，可考虑使用钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）、胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP-1RA）等，这些药物在降糖的同时具有心血管获益。
-
分级转诊标准：明确了基层医疗机构与上级医院之间的转诊标准，如出现严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态、急性冠脉综合征、心力衰竭等严重并发症或病情不稳定时，应及时转诊至上级医院。
-
全病程管理：建立以全科医生为防控主体、专科医生提供技术支持的全病程管理模式，定期对患者进行随访，监测血压、血糖、血脂等指标，评估治疗效果，调整治疗方案，同时加强患者教育，提高患者的自我管理能力。