《西学中人员高血压中医诊疗专家共识》由《西学中人员高血压中医诊疗专家共识》编写委员会制定,发表于《中西医结合心脑血管病杂志》2024 年第 22 卷第 19 期。以下是该共识的主要内容:
西医认为高血压的发生与容量负荷增加、血管内皮功能紊乱、胰岛素抵抗等有关,诊断依据临床表现、体格检查及实验室检查结果。中医无与之准确对应的疾病名称,将原发性高血压纳入 "头痛"" 眩晕 " 范畴,认为肝火、痰饮、阴虚等可导致血压升高,病位在肝、脾、肾三脏,诊断依据症状、舌脉等四诊收集进行辨证。
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肝阳上亢证:治则为平肝潜阳、补益肝肾,代表方药为天麻钩藤饮,常用中成药有天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸等。
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痰饮内停证:治则为化痰息风、健脾祛湿,代表方药为半夏白术天麻汤,常用中成药有眩晕宁片等。
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肾阴亏虚证:治则为滋补肝肾、养阴填精,代表方药为六味地黄丸,常用中成药有六味地黄丸、杞菊地黄丸等。
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瘀血内阻证:治则为活血化瘀、通络止痛,代表方药为血府逐瘀汤,常用中成药有心可舒片、心血宁胶囊等。
传统中医非药物治疗方法如耳穴埋籽、针灸、八段锦、太极拳等可以辅助降压治疗,并具有一定的预防高血压作用。可根据病人具体情况选择,如耳穴可取耳背沟、肝、肾、神门等穴位,针灸可选用太冲、曲池、合谷、足三里等穴位。
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中西药联合治疗高血压时,建议西医辨病与中医辨证相结合。
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中药和西药服药时间建议间隔 30-40 分钟或 40 分钟以上。
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肝肾功能异常的病人,酌情考虑中西药联合使用,并注意适宜调整剂量。
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多个中成药联合应用时,需注意相同药物成分叠加可能造成的副作用及病人的不良反应