2024 年英国心脏节律学会（BHRS）发布的《临终期停止植入式心律转复除颤器（ICD）休克治疗》共识指南，旨在为医护人员提供临终期 ICD 休克功能停用的最佳实践指导，确保患者获得高质量的临终关怀bhrs.com。
随着 ICD 植入数量增加和患者生存期延长，越来越多 ICD 患者因心力衰竭恶化、非心脏疾病或衰弱而预后有限bhrs.com。若不停止 ICD 休克治疗，患者在临终时可能接受多次痛苦且无临床益处的电击，甚至延迟自然死亡bhrs.com。
-
有行为能力的患者请求停止治疗时，医护人员必须遵守，即使认为该请求不明智bhrs.com
-
停止 ICD 休克治疗不同于协助自杀或安乐死，仅是尊重患者自主选择bhrs.com
-
无行为能力患者的决策应基于其最佳利益，遵循当地法律，可能需涉及法定代理人bhrs.com
-
植入前：作为知情同意过程的一部分，讨论未来可能停用休克治疗bhrs.com
-
临床状况变化时：如病情恶化、出现新的预后不良合并症、反复心力衰竭住院等bhrs.com
-
设备评估时：电池耗尽需更换发生器前、多次电击发作时bhrs.com
-
常规随访时：至少在每年设备门诊随访中讨论bhrs.com
-
计划停用：通过设备编程器由经过培训的人员操作，可根据管理计划重新激活bhrs.com
-
紧急停用：使用临床磁铁临时停止 ICD 休克治疗（仅在磁铁放置时有效，部分设备 8 小时后自动恢复）bhrs.com
-
电池管理：休克治疗停用后，可停止不必要的设备功能以延长电池寿命；有起搏需求的患者可能需要更换发生器，无起搏需求者可允许电池自然耗尽bhrs.com
-
死亡后处理：通知殡葬人员设备状态，火化前需使用编程器关闭 ICD 治疗功能bhrs.com
-
初级保健 / 急性医院 / 姑息治疗人员：参与共同决策，联系患者常规随访中心，完成相关文件bhrs.com
-
心脏设备随访服务人员：具备停用 ICD 的培训和设施，记录停用详情并通知相关人员bhrs.com
指南强调，ICD 休克治疗停用应作为患者整体临终关怀计划的一部分，通过早期、开放的沟通，确保患者的意愿得到尊重，提高临终生活质量bhrs.com。