2024 年 11 月 1 日，欧洲心律协会（EHRA）和欧洲心脏病学会心衰协会（ESC-HFA）联合发布了《连续血流左心室辅助装置患者心律失常的药物治疗和导管消融治疗》临床共识声明，旨在优化 LVAD 患者心律失常的管理。
LVAD 植入后 1 年内心房和心室心律失常的发生率为 20%-50%，心律失常可导致 ICD 反复放电、右心室功能进行性衰竭，增加死亡率。
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基础管理：排除心律失常的可逆原因，如流入道导管的机械刺激和抽吸事件。
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药物治疗：根据心律失常类型选择合适的抗心律失常药物，如 β 受体阻滞剂、胺碘酮等。
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ICD 程控优化：对于植入 ICD 的患者，通过优化 ICD 参数减少不必要的放电。
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导管消融：对于药物治疗无效的症状性心律失常患者，可考虑导管消融。
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适应证：抗心律失常药物治疗无效和（或）对 ICD 重新程控无应答的复发性症状性室性心律失常患者；抗心律失常药物未能控制节律、有明显症状的房颤 / 房速患者。
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技术挑战：包括血管和左心室通路问题、信号滤波困难、减压心腔内导管操作不便、电解剖标测系统干扰等。
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围植入期心律失常：围植入期是手术处理心律失常基质、抑制未来室性心动过速复发的独特时机。
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右心室心律失常：右心室心律失常在 LVAD 患者中常见，其管理需要综合考虑右心室功能、血流动力学状态等因素。
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放置标测参考贴片时应远离流入道导管。
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可与心衰团队合作降低 LVAD 泵速，以减少电磁干扰。
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可使用仅在电阻抗模式下工作的非磁性标测系统，以最小化电磁干扰