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抗凝治疗药物：儿童 VTE 的治疗基于普通肝素 (UFH)、低分子肝素 (LMWH)、维生素 K 拮抗剂 (VKA) 和直接口服抗凝药 (DOAC)。LMWH 是儿童 VTE 急性期的首选治疗方法，因其可皮下注射且肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 风险较低。
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抗凝治疗持续时间：
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与临时诱发因素相关的血栓：建议抗凝治疗 6 周。
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无诱因 VTE：建议进行 3-12 个月的抗凝治疗，并进行多学科讨论。
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中心静脉导管或脐静脉导管导致的血栓：建议在抗凝治疗 5-7 天后拔出导管，然后以治疗剂量抗凝治疗 6 周至 3 个月。
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癌症儿童：建议抗凝治疗 3 个月，只要诱发因素仍然存在。
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深静脉畸形儿童首次发生 VTE：建议将抗凝治疗时间限制在 3-12 个月，复发时可考虑更长时间治疗。
根据相关研究和其他共识文件，儿童 VTE 管理中仍存在以下未解决的关键问题：
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诊断问题：儿童血管较细且解剖结构随生长发育变化，影像学检查难度大；儿童对疼痛耐受性差，难以配合某些检查；缺乏适合儿童的 VTE 诊断评分模型和标准化诊断流程。
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治疗药物问题：DOACs 在儿童中的长期安全性和有效性数据有限；儿童药物代谢动力学复杂，抗凝治疗窗更窄，缺乏针对不同年龄段儿童的精确剂量调整方案。
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特殊情况处理：中心静脉导管相关血栓的最佳处理策略，包括导管拔除时机和抗凝疗程；儿童使用静脉内滤器的最佳时机和取出时机；导管相关性脓毒性血栓的诊断标准和抗凝治疗指征尚不明确。
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长期管理问题：儿童 VTE 后的长期随访策略和复发预防措施不完善；缺乏儿童 VTE 患者的生活质量评估和远期预后数据。