2024 年泰国皇家医师学院（RCPT）发布的《管理血脂异常预防动脉粥样硬化性心血管疾病临床实践指南》是对 2016 年指南的更新，旨在为泰国成人血脂异常管理提供指导，以预防 ASCVD。以下是该指南的主要内容：
生活方式改变和他汀类药物仍然是各种临床环境中成人血脂异常治疗的基石。新型降脂药物在降低 LDL-C 水平和减少 ASCVD 事件方面有效，可作为不能达到目标水平或未来心血管事件高风险个体的附加治疗。
指南推荐使用泰国 CV 风险评分，因其对泰国人群具有特异性。根据风险评估结果，将患者分为不同风险等级，制定相应的血脂管理目标。
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极高危人群：LDL-C 目标值 < 1.4mmol/L（<55mg/dL），且较基线降低至少 50%。适用于已知 ASCVD 患者，如冠心病、心肌梗死、缺血性中风、外周动脉疾病等。
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高危人群：LDL-C 目标值 < 1.8mmol/L（<70mg/dL）。适用于无 ASCVD 但 10 年心血管风险≥20% 的患者，以及患有糖尿病且年龄 < 40 岁的患者。
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中危人群：LDL-C 目标值 < 2.6mmol/L（<100mg/dL）。适用于 10 年心血管风险为 5%-20% 的患者。
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低危人群：LDL-C 目标值 < 3.4mmol/L（<130mg/dL）。适用于 10 年心血管风险 < 5% 的患者。
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生活方式干预：是所有血脂异常患者的基础治疗措施，包括减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入（饱和脂肪酸摄入量应低于总热量的 7%，反式脂肪酸摄入量应低于总热量的 1%）、限制胆固醇摄入（每日 < 300mg）、控制体重、增加身体活动、戒烟和限制饮酒等。
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药物治疗：
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起始时机：无 ASCVD 人群生活方式干预 3 个月未达标可加用降脂药物；ASCVD 患者等极高危人群应在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。
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药物选择：以他汀类药物为初始治疗，推荐中等强度他汀类药物起始。他汀类药物治疗后 LDL-C 未达标时，应考虑联合胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）和 / 或 PCSK9 抑制剂。
开始药物治疗后 4-6 周应进行首次血脂检测，以评估治疗效果和安全性。若血脂达标且无不良反应，可每 3-6 个月检测一次血脂。