《2014 CPS 共识声明：慢性神经病理性疼痛的药物治疗（修订版）》由加拿大疼痛学会（CPS）发布，对慢性神经病理性疼痛的药物治疗提供了指导。以下是一些主要内容：
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背景：神经病理性疼痛被重新定义为由躯体感觉系统的损伤或疾病引起的疼痛，是一种致残性疾病，约影响 200 万加拿大人。
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目的：回顾与神经病理性疼痛药物治疗相关的随机对照试验（RCTs）和系统评价，以制定基于证据的修订版治疗共识声明。
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推荐药物及分级：
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一线药物：加巴喷丁类药物（加巴喷丁和普瑞巴林）、三环类抗抑郁药和 5 - 羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂。这些药物具有较为充分的证据支持其在神经病理性疼痛治疗中的有效性。
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二线药物：曲马多和其他阿片类药物，推荐用于中至重度疼痛的治疗。
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三线药物：大麻素类药物，适用于一线和二线药物治疗效果不佳的情况。
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四线药物：包括美沙酮、疗效证据较少的抗惊厥药（如拉莫三嗪、拉科酰胺）、他喷他多和肉毒毒素等。其中，外用利多卡因在带状疱疹后神经痛的治疗中可作为二线药物使用。
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治疗建议：治疗应根据患者的疗效、副作用情况以及药物的可及性（包括成本）进行个体化调整。同时，对于某些特定的神经病理性疼痛情况，支持一些镇痛药物的联合使用。但目前还需要更多的研究来对不同镇痛药进行直接比较、探索镇痛药联合使用的效果、明确长期治疗的结果以及研究儿童、老年患者和中枢性神经病理性疼痛的治疗等方面。
该共识为临床医生在慢性神经病理性疼痛的药物治疗方面提供了系统的、基于证据的用药指导，有助于规范治疗，提高神经病理性疼痛的治疗效果。