2015 年 3 月，英国肾脏病协会（RA）发布了《慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱指南（终版）》。该指南对慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱（CKD-MBD）的诊治等方面给出了指导建议，以下是一些主要内容：
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定义与诊断：CKD-MBD 是指慢性肾脏病（CKD）患者出现的与 CKD 相关的矿物质和钙磷代谢紊乱所致的一系列临床症状和生化及影像学指标异常，包括矿物质代谢紊乱、骨骼结构及其组成的改变及骨外钙化的形成。建议成人 CKD 患者从 CKD3 期开始监测血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）活性，并检测 25 - 羟维生素 D 水平。
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监测指标与频率：
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CKD3 期：每 6-12 月检测血清钙、磷、ALP，根据 iPTH 基线水平和 CKD 进展情况决定 iPTH 检查间隔时间。
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CKD4 期：每 3-6 月检测血清钙、磷，每 6-12 月检测 iPTH。
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CKD5 期：每 1-3 月检测血清钙、磷，每 3-6 月检测 iPTH。对于接受 CKD-MBD 治疗或已经出现生化检查异常的 CKD 患者，合理增加检测频率。
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治疗目标：
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血钙：CKD3-5D 期，血清校正钙维持在正常范围（2.1-2.5mmol/L）。
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血磷：CKD3-5 期，血清磷维持正常范围（0.87-1.45mmol/L）；CKD5D 期，维持血磷在 1.13-1.78mmol/L。
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iPTH：不同分期的目标范围有所不同，一般来说，CKD5 期患者 iPTH 水平控制在 150-300pg/ml。
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治疗措施：
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饮食控制：CKD3-5 期非透析患者，血磷超过正常范围，建议首先限制饮食磷摄入，为 800-1000mg/d；CKD5D 期患者，血磷超过目标值，同样建议限制饮食磷摄入 800-1000mg/d，且要选择磷吸收率低、磷 / 蛋白质比值低的食物，限制含有大量磷酸盐添加剂的食物。
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磷结合剂的使用：CKD3-5 期，若通过饮食控制血磷仍高于正常范围，而血钙正常或偏低，建议使用含钙磷结合剂；CKD5D 期，若通过饮食控制和充分透析血磷仍高于正常范围，而血钙正常或偏低，也可使用含钙磷结合剂，但对于伴有高钙血症或血管钙化患者，则建议使用非含钙磷结合剂。
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维生素 D 的应用：合并维生素 D 缺乏（25（OH）D 水平＜50nmol/L）的患者，应补充普通维生素 D（维生素 D2 或维生素 D3，首选维生素 D3），维持血清 25（OH）D≥50nmol/L；对于继发性甲状旁腺功能亢进患者，在控制血钙和血磷水平正常的基础上，可根据病情选择合适的活性维生素 D 及其类似物进行治疗。
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其他治疗：经活性维生素 D 及其类似物治疗，iPTH 水平仍难以控制的患者，可换用或联合拟钙剂治疗；对于高钙血症、高磷血症和高 iPTH 血症三者并存的患者，首先给予拟钙剂治疗，同时控制钙摄入，并使用非含钙的磷结合剂；经规范药物治疗后，血清 iPTH＞600pg/ml 或已经形成直径＞1cm 的甲状旁腺结节或腺瘤的患者，或者血清 iPTH＞600pg/ml 但伴有顽固性高钙血症和高磷血症的患者，应考虑行甲状旁腺切除或超声引导下介入治疗。
该指南为 CKD-MBD 的临床管理提供了较为全面的指导，有助于提高慢性肾脏病患者的生存质量和预后