2015 年 3 月,苏格兰校际指南网络(SIGN)发布了《骨质疏松的管理和脆性骨折的预防指南(SIGN142)》。该指南涵盖了骨质疏松管理及脆性骨折预防的多个方面,以下是一些关键内容:
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风险因素评估:50 岁以上有脆性骨折病史的人,应进行双能 X 线吸收法(DXA)扫描,以评估是否需要抗骨质疏松治疗。对于有骨质疏松临床风险因素且正在考虑抗骨质疏松治疗的患者,在进行 DXA 扫描之前,应先进行骨折风险评估,优先使用 Q Fracture 等工具。
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骨折风险量化:考虑进行抗骨质疏松治疗的患者,在骨折风险评估后,应进行脊柱和髋部的 DXA 骨密度测量。
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绝经后女性骨质疏松的管理:接受阿仑膦酸、伊班膦酸、唑来膦酸或狄诺塞麦治疗的绝经后女性,可考虑每三年通过 DXA 重复测量骨密度,以评估治疗反应。
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医疗体系:50 岁以上经历过脆性骨折的患者,应在正式的综合医疗体系中接受管理,该体系应包括骨折联络服务,以确保患者能得到全面、规范的治疗和随访,从而更好地预防再次骨折。